输卵管梗阻应该怎么治疗

　　临床上女性朋友出现了不孕不育的症状，与女性朋友的输卵管有一定的关联，一旦女性朋友的输卵管出现了堵塞的情况，要想正常生育难度是很大的，要到相关的专业医院进行治疗，那么输卵管梗阻怎么治？

　　输卵管梗阻怎么治

　　输卵管是女性生殖系统的重要组成部分，是自然妊娠过程中卵子转运、成熟、受精和早期胚胎发育、转运的必备器官。输卵管为一对长约8~14厘米的细长而弯曲的管，内与子宫角相连通，外端游离。左右两侧输卵管至少有一侧通畅，才能怀孕。

　　输卵管梗阻可分为三个部分，即：近端梗阻、远端梗阻、中段梗阻。不同部位梗阻选择治疗手段不同。近端梗阻（靠近宫角2厘米以内）多采用宫腔镜下插管通液或V线下介入治疗。远端梗阻，应以腹腔镜治疗为主，通过手术恢复输卵管功能，包括输卵管周围粘连分离松解，伞端成形术、造口术。

　　输卵管跟组手术修复后的妊娠率，取决于梗阻输卵管的病变程度和手术方式。粘连程度、粘连性质、输卵管积水的直径、输卵管内膜变化、输卵管壁厚度是影响输卵管手术后成功率的重要因素。管腔内膜及粘连程度是最中药的因素。95%的妊娠发生于术后1年内，如术后2年仍未自然怀孕，则可能性很小。对于输卵管中段梗阻，目前尚无有效治疗手段，多考虑体外受精-胚胎移植术。

　　输卵管造影的过程

　　输卵管造影的过程：输卵管造影是经子宫颈注入对比剂以显示子宫和输卵管内腔的检查方法。对比剂为40%碘化油或有机碘制剂。在透视下注入对比剂，当子宫和输卵管充分显示后拍片，并需间隔一定时间重复拍片，以观察输卵管通畅情况。

　　第一步、扩张阴道，将宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。

　　第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。

　　第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5--10分钟后继续拍片。

　　第四步、一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇，如果双侧输卵管不通，那么盆腔内就不会有碘油，如果只有少量碘海醇那么就可以认为是输卵管通而不畅。