胆脂瘤中耳炎手术后怎么清理

　　胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎中最严重的一种，但实际上是中耳和乳突鳞状上皮的生长，其形成机制、病理和转归与慢性化脓性中耳炎不同。一旦确诊，对于这种疾病的治疗应该建议手术，而手术的主要目的不是养高听力，也不是排脓，而是预防并发症。那胆脂瘤中耳炎手术后怎么清理呢？

　　胆脂瘤中耳炎手术后，静脉注射头孢菌素类抗生素至少三天。术后第三天拆除局部敷料，压力绷带出院，在家服用头孢类抗生素一周。术后第七天，拆除耳后切口缝线。术后两周，门诊换药取出耳道内所有碘仿纱条，术腔内明胶海绵保持不动。手术腔内渗出清理后，用头孢类抗生素纱布条和地塞米松注射液填塞。两周后门诊随访，之后每三个月或者半年一次门诊出诊，清理耳朵里的血痂。

　　胆脂瘤手术通常容易复发，术后要定期检查，防止复发，做到早诊早防。中耳炎胆脂瘤术后恢复时间约为3-4个月，具体时间可能与患者病变的严重程度、术后是否有并发症、术后是否有规律及时换药等因素有关。如果胆脂瘤损伤特别严重，听骨链受损，术中进行鼓室成形术，同时进行听骨链重建和鼓膜修补，术后恢复可能较慢，可能需要4-6个月。如果术后患者不及时换药，可能会影响术后恢复，恢复会比较慢。恢复期间需要清淡饮食和适当运动，保持胆肠吻合口通畅，防止狭窄。

　　总之，胆脂瘤型中耳炎术后精心护理，可避免术后并发症，提高手术成功率。胆脂瘤手术后，禁止按压待手术的耳朵，以免引起疼痛和出血。应朝健耳方向取仰卧位或侧卧位。可以吃半流质食物或易消化的软食，合理搭配肉类和蔬菜。禁止感冒和污水进入耳朵，注意外耳道的干燥。一旦患者出现发热、黄疸、腹痛，应尽快进行影像诊断、抗感染、补液等治疗，防止病变恶变。