肾实质性高血压病该如何确诊

　　目前，我国肾实质性高血压的发生频繁率上升越来越快。高血压患者通常都对肾实质性高血压没有定义以及不熟悉，它所带来的对病人危害是比较严重的。那么，肾实质性高血压该如何准确地确诊出来？

　　肾实质性高血压的诊断依赖于：

　　（1）肾脏实质性疾病病史；蛋白尿、血尿及肾功能异常多发生在高血压之前或同时出现。

　　（2）体格检查往往有贫血貌、肾区肿块等。

　　（3）常用的实验室检查包括：血、尿常规；血电解质（钠、钾、氯）、肌酐、尿酸、血糖、血脂的测定；24h尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值（ACR）、12h尿沉渣检查，如发现蛋白尿、血尿及尿白细胞增加，则需进一步行中段尿细菌培养、尿蛋白电泳、尿相差显微镜检查，明确尿蛋白、红细胞来源及排除感染；肾脏B超：了解肾脏大小、形态及有无肿瘤；如发现肾脏体积及形态异常，或发现肿物，则需进一步做肾脏CT/MRI以确诊并查病因；眼底检查；必要时应在有条件的医院行肾脏穿刺及病理学检查，这是诊断肾实质性疾病的“金标准”。

　　（4）肾实质性高血压需与高血压引起的肾脏损害和妊娠高血压相鉴别，前者肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现；血压水平较高且较难控制、易进展为恶性高血压；蛋白尿/血尿发生早、程度重、肾脏功能受损明显。妊娠20周内出现高血压伴蛋白尿或血尿、而且易发生先兆子痫或子痫、分娩后仍有高血压则多为肾实质性的高血压。

　　从上面四点患者们可以看到，肾实质性高血压病的不同情况的确诊。也了解到了肾实质性高血压病是一种难治性疾病，可以患者们更加确切地了解到自身病因以及自身情况，让患者们针对自身情况进行合适的治疗。