肝硬化患者出现腹水6大原因,如何预防腹水的产生
中国是一个乙肝大国,当患者被乙肝病毒感染没有及时就诊时,病情继续演变,就有可能发展成为肝硬化。可以毫不夸张的说,当患者的疾病演变为肝硬化时,其生活质量会急剧下降。肝硬化早期临床症状不是十分明显,是因为人体肝脏有一定的代偿能力,当病情继续得不到有效控制时,肝脏的代偿能力逐渐丧失,病人会表现出门脉高压和腹水。那么肝硬化患者为什么会出现腹水呢?在日常生活中我们又当如何预防这一现象的发生呢?接下来我将为大家进行简单的叙述:
1、机体的白蛋白主要由肝脏合成,当患者病情演变为肝硬化时,肝脏合成白蛋白能力急剧下降,机体的白蛋白含量严重不足。我们知道机体白蛋白和钠、钾等离子共同维持者机体的渗透压,当白蛋白不足时,机体胶体渗透压下降,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。
2、除了白蛋白的不足外,由于机体门脉系统压力的增高,肝脏内会生成大量的纤维组织,这些纤维组织可能会堵塞门脉系统的血管,进一步加重门脉系统压力的升高,加重机体腹水的产生。
3、肝硬化时机体会产生许多再生结节,当这些再生结节生长到一定大小时可能会堵塞窦后性肝静脉,造成机体的淋巴排泄受到障碍,过多的淋巴排泄障碍会间接导致局部压力的增高,致使机体更多的淋巴液漏出,漏出的淋巴液会进入腹腔从而引起腹水。
4、正常生理状态下,机体分泌的醛固酮和抗利尿激素是由肝脏灭活的,肝硬化时肝功能下降,灭活激素的能力也相应的下降,过多的抗利尿激素在体内储留会造成机体的水钠重吸收,进一步加重腹水的产生。
5、当腹腔存在腹水时,肾血管内流过的血流量减少,造成肾小球滤过率下降,机体会反馈给大脑,使下丘脑分泌抗利尿激素。抗利尿激素的分泌造成机体水钠的重吸收增加,加重腹水的产生。
6、第3因子的作用,此因子可根据血容量的改变,控制近端肾小管对钠的重吸收。当肝硬化时,肾内血流量不足,第3因子的活性下降,肾的远端小管会对钠进行重吸收作用,进一步加重腹水的产生。
对于肝硬化患者腹水产生的预防,临床常常告诫患者要尽量避免劳累活动,当机体产生腹水时尤其要注意休息。因为患者大量腹水会抬高膈肌,使胸腔容积减少,肺部受压,呼吸频率增加。个别肝硬化患者需要卧床休息,因此要保持床褥的干燥、整洁,当患者出现机体局部水肿时,应给予热敷,及时缓解水肿,防止褥疮的发生。由于肝脏功能的下降,肝硬化患者一般机体免疫能力不足,因此要保持患者的营养供给,加强机体抵抗能力。