肾结石的治疗与预防

　　肾结石最主要的症状就是疼痛，而且这种疼痛异常强烈，会给大家的生活和工作带来意想不到的困扰，给大家的身心造成很大的伤害。我们只有对其治疗有一定的了解才能尽早的康复。

　　急救措施

　　遇到下列情况，需要尽快到医院进行急诊治疗。

　　（1）肾绞痛：给予解痉、镇痛治疗。

　　（2）感染高热：给予抗生素、退烧治疗，更重要的是要尽快通过放置输尿管支架或肾穿刺造瘘引流肾脏的脓液。

　　（3）无尿：如果已经发生尿毒症、身体情况危急，需要进行透析治疗。如病情稳定，也需要放置输尿管支架或肾穿刺造瘘暂时引流尿液，保护肾功能。

　　治疗

　　治疗肾结石的目的，是去除结石、保持尿路的通畅，使泌尿系统发挥正常的功能。

　　去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。北京大学第一医院、北京大学泌尿外科研究所在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗，已经有近30年的经验。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。

　　治疗结石后，一定要进行仔细的复查，以明确结石是否完全排出。这一点非常重要。

　　疾病预后约有50%的肾结石患者在10年内会复发，因此结石的预防非常重要。

　　结石梗阻造成的肾积水，如果梗阻时间段，在去除结石后肾积水可能完全缓解，肾功能保持正常；如果梗阻时间长，去除结石后肾积水可能部分缓解，受损的肾功能可能难以恢复。

　　疾病预防

　　肾结石的预防，重点是找到结石的病因，治疗病因或进行干预。如甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺机能亢进导致的肾结石，可以手术切除甲状旁腺腺瘤。肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾结石应进行连接部成形手术。其他先天性、遗传性的代谢因素，要根据其具体病情进行相应的指导。

　　饮食调整是预防结石复发的重要内容。对于草酸钙结石的患者，应当减少容易产生草酸的食物的摄入，如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等，避免摄入大量维生素C。对于老年人，一般不限制补钙，但补钙应当在吃饭同时进行。菠菜与豆腐不能吃是没有道理的。现在，尿酸结石的发病率逐年增加，与现代人摄入过量的肉类和脂肪有关。尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。

　　饮水也是预防结石复发的重要一环。建议结石患者每日饮用4000ml以上液体，保持每日排出1500ml以上的尿液，使尿液保持非常稀释的状态。尿酸结石患者每日尿量建议在2000ml以上，胱氨酸结石患者每日尿量建议在3000ml以上。饮水的种类以白开水、纯净水、矿泉水为主，淡茶水、桔汁与西瓜都是好的摄水方式。要主动饮水，在一天中饮水要均匀分布。

　　药物：尿酸结石与胱氨酸结石患者可以通过服用碱性药物来提高尿的酸碱度，增加尿酸和胱氨酸的溶解度，降低其复发几率。

　　适当运动有利于较小结石的排出。

　　定期复查是随访的重要内容。

　　我们一旦得了这种疾病，一定要按照正确的方法进行积极的治疗，不能相信社会上的一些偏方，这不仅会浪费大家的钱财，而且还可能对身体造成更大的伤害。当然最主要的是要做好相关的预防工作，尽量不要患病，有一个健康的身体去享受生活。