常用的抗躁狂症的药物有哪些
躁狂症是现在困扰很多人的一种心理疾病,尤其是炎炎夏日,患上这种疾病的患者更是越多越多了,那么,常用的抗躁狂症的药物到底都有哪些呢?我们来听听我们专家对此的详细介绍吧。
抗躁狂药是对躁狂症具有较好的治疗和预防发作的药物,专属性强,对精神分裂症往往无效。最早用于临床的有锂盐、某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸钠等,治疗躁狂症取得肯定疗效。另外一些精神病药物据报道有抗躁狂作用,如氯硝安定等,因疗效不肯定,缺乏严格的实验研究及学术争论,不再介绍,现主要介绍锂盐、卡马西平、丙戊酸钠。
(1)锂盐
①药理作用:主要与锂离子有关。
a睡眠和电生理:可延长慢波睡眠时间,延长眼快动潜伏期,缩短眼快动睡眠期。
b心血管系:常引起心电图非特异性改变,t波变平或倒置。
c内分泌和代谢:对甲状腺素的生成、释放和利用有抑制作用。
d泌尿系统:用治疗剂量的锂,肾小球滤过功能多在正常范围内,但肾小管重吸收功能往往受影响,临床表现为多尿,烦渴症状,少数出现尿崩症状。
②作用机理:锂的抗躁狂作用机理尚未阐明,研究主要围绕电解质、camp和中枢神经递质。
a电解质:锂、钠在细胞膜内外的平衡对膜的通透性和细胞的兴奋性有重要作用,锂经离子通道进入细胞内、置换细胞内钠,降低细胞的兴奋性。
b环磷酸腺苷(camp):治疗剂量的锂对很多酶系如na+-k-atp酶均有影响,但研究得最多的是腺苷酸环化酶。
c神经递质:去甲肾上腺素(ne)通过离体脑片和突触体制备物发现锂能促进突触前膜对ne的重摄取,增高ne在神经元内贮存,增强mad的活性,促进神经元内ne降解和抑制ne释放,故突触部位ne减少,从而有利于纠正躁狂症的儿茶酚胺活动过度。
(2)卡马西平
①作用机理:作用于间脑和边缘区,而间脑边缘系统是许多精神疾病的定位区域,是cbz治疗情感性精神障碍的作用基础。
②临床应用:治疗各种类型躁狂症均有效,疗效不次于锂盐,特别是对加速循环有独到的疗效,对锂盐治疗无效者亦有效,可作为本型情感障碍首选药物。
由于临床作用及不良反应与剂量有关,个体差异大,故剂量应个体化。每日600~1200mg,分2~3次口服,最大不超过1600mg/日,要由低剂量逐渐增大,治疗量最大剂量维持2~3周,治疗前要仔细查体,并检查血、尿常规,肝功能,脑电图等,治疗期间每周复查一次。注意不良反应的出现。严重毒副反应时及时停药处理。
③不良反应
a神经系统:眩晕、嗜睡、共济失调、视物模糊、复视、耳鸣、周围神经炎。
b消化系统:恶心、呕吐、腹痛、便秘、肝功能异常、胃炎、口干等。
c造血系统:白细胞减少,血小板减少,再障等。
相信在我们专家的介绍下,大家应该也知道了常用的抗躁狂症的药物了吧,那么,我们在生活中如果感觉自身有这方面的倾向时一定要尽早去做相关检查,以便于将疾病的种子扼杀在摇篮之中。