这些重金属中毒都会出现哪些症状,什么原因引起重金属中毒
一、重金属中毒的原因
1、砷
农药的制造及喷洒,砷的制造及生产、电子半导体的制造等的相关行业,氢化砷(AsH3)则易发生在电脑工业及金属工业、中药的*等。
2、镉
镉制造业、铅及锌的熔铸业、电镀业塑胶稳定剂制造、镉镍电池制造业、焊接镀镉物质合金制造业、色料业、电子制造业、宝石制造业。
3、铬
电镀业、金属工业、彩色电视影像管制造、铜刻、玻璃业、石油纯化、照相业、水泥使用、不锈钢、纺织业(色料)、焊接业。
4、铜
沥青制造者、电池制造者、铜精鍊业、宝石染色业、色料业及漆业、防腐剂、烟火、壁纸制造业、水处理、焊接业、电力工业、合金业、电镀业、杀螺藻类之药剂、颜料油漆业等。
5、汞
元素汞
牙医、电池业、压力计及校正仪器造、氯碱业、陶器业、超音波增幅器、红线侦测器、电镀业、电气产品、指纹侦测器、金及银的提炼、珠宝业、水银灯及荧光灯业、漆料、纸浆制造业、温度计、半导体光能细胞制造。
无机汞
中药、消毒剂、染料及漆料、皮毛处理、墨水制造、化学实验室、氯乙烯制造、汞蒸气灯、镜中的银粉、照相业、香水与化妆品业。有机汞:杀菌剂、制纸业、杀虫剂制造等。
6、锰
主要来自钢铁制造、焊接、采矿及提炼过程中所产生的粉尘。另外有机锰也用作有机铅的代用品,作为燃料抗震剂。
7、镍
镍的提炼业、镍合金业、电镀业、焊接业、镍一镉电池业、制钱币业、珠宝业、陶器业、染料业。
二、重金属中毒的症状
砷慢性中毒:
A。皮肤:湿疹、角质化、皮肤癌、Boween‘s disease。
B。神经:中枢及周边神经病变。
C。血液:贫血、血球稀少、白血病。
D。其他:周边血管病变、四肢坏死(乌脚病Black foot disease)及肝功能异常。肺癌、肝癌及膀胱癌的机牵大幅上升。
镉慢性中毒:
食入---肾病变包括低分子量蛋白尿,胺基酸尿及糖尿、痛痛病、高血压、心脏血管疾病、及癌症。吸入---肺纤维化及肾病变。
铬慢性中毒:
长期六价铬暴露可能引起癌症,尤其是肺癌。呼吸系统:气喘及尘肺症。
铜慢性中毒:
A。因为铜为人体必须元素,吸收後很快的经由尿液及胆汁排出。目前医学文献少有慢性铜中毒报告。但有人认为长期暴露过多的铜或长久使用铜餐俱及水管,可能引起慢性肝病变。长期吸入铜粉尘及熏烟,会导致鼻中膈穿孔、肺部肉芽肿、肺间质纤维化(Vineyard Sprayer’s Lung)及肺癌。
B。威尔森病(Wilson Disease):是先天性铜代谢异常的一种疾病。铜会堆积在大脑神经核、内脏及角膜上面,造成健康伤害,又叫作hepatolenticular degeneration。长时间的累积,青春期後渐渐会有永久性脑部病变及肝硬化的病症出现。
汞慢性中毒:
主要影响中枢神经,有三项特别症状(Triad):发抖、牙龈炎、及红。Erethism(包括失眠、害羞、记忆衰退、情绪不稳、神经质、及食欲不振)其他有视力障碍晶体混浊,类似巴金森症状,周边神经病变。
无机汞中毒:B。慢性中毒则类似元素汞慢性中毒。
有机汞:B。慢性中毒:
与急性中毒类似,中枢神经异常为主要症状,但是视野缩小及视力受损,感觉及运动障碍,肌肉萎缩及智能受损较明显。出生的孩童会有类似脑性麻痹的症状,最有名的例子为Minamata Disease(水俣病)。
锰慢性中毒:
王要是引起神经及精神上的异常分为三个阶段。
A。初期---认知障碍及情绪困扰,包括有食欲不振、肌痛、神经质、躁动、无法控制暴力行为、失眠、性欲降低。
B。中期---无法控制的哭笑、说话障碍、视幻觉、行动笨拙、意识皆乱。
C。后期---行走困难、僵硬、无法说话、抖动、类似巴金森症。
三、重金属中毒如何治疗
1、砷
急性中毒-支持性治疗及D-penicillamine,BAL,DMSA,DMPS等解毒剂。DMSA可改善慢性中毒症状。
2、镉
急性中毒,EDTA及支持性疗法;慢性中毒,支持及症状性疗法。
3、铬
急性食入中毒可以用催吐洗胃,活性碳加以治疗,利尿、维生素C及N-acetylcysteine加以治疗。有肾衰竭则可以合并血液透析。
4、铜
急性中毒以支持及症状治疗为主,注意维持呼吸道畅通及血压稳定,EDTA及BAL,D-Penicillamine治疗。慢性中毒服用锌片及D-Penicillamine治疗可用来促进铜排泄。
5、汞
无机汞及汞元素中毒,D-penicillamine,BAL,DMPS,DMSA有效。
6、锰
急性中毒以支持性疗法为主。慢性中毒,可考虑投予抗巴金森症药物。
7、镍
初8小时尿液中镍大于100ug/L以dithiocarb或disulfiram(Antabuse)加以治疗。二价镍中毒则是支持性疗法。慢性中毒只有对症治疗。
8、铅
血铅大于100ug/dl,以EDTA+BAL以预防脑病变加重,小于100ug/dL并有临床症状,则用DMSA或EDTA,避免继续暴露,才能有效的治疗。
9、锌
急性中毒以支持及对症治疗为主,EDTA及BAL,D-penicillamine,N-acetylcysteine可用来促进锌排泄。
四、重金属中毒预防手段
1、由于污染的蔓延,贝类和海鱼已经成为重金属汞、砷的最大来源,所以如果长期食用海鲜,会导致重金属等有毒有害物质在体内积累而危害健康。所以吃海鲜每天最好不要超过一种,数量不要超过100克;尽量食用体积小的海鲜。体积大的海鲜处在食物链较高层,体内富集的污染物较多;不吃或少吃鱼头、鱼皮、内脏、鱼卵、鱼翅。
2、中药一向以温和、副作用小而著称,因此有人把中药当做日常补品,有事没事喝两口,但有些中药的使用目的就是以毒攻毒,只不过毒性较低而已,比如中药中常见的雄黄和朱砂,朱砂含汞,雄黄含砷,长期大量使用朱砂、雄黄,可导致汞、砷等重金属在人体内的蓄积,因此必须谨慎使用。
3、动物内脏更容易有重金属的沉积,因为家禽全靠工业饲料喂养,这些饲料具有不确定性,一旦不安全食物被动物食用后,比如动物所吃的饲料,喝的水如果被重金属如镉污染了,都要靠内脏来代谢,一些重金属等有害物质就会沉积在内脏里。
4、易拉罐以铝合金做材料,罐内壁涂了一层有机涂料,使铝合金和饮料隔离。有些生产不合格的铝罐在加工过程中,很可能有的地方没涂上保护性涂料,或者涂得过薄,致使罐内壁铝合金与饮料接触。久之,铝元素逐渐溶化其中,尤其是罐中饮料带有酸性或碱性时危害更大。据科研人员对22种饮料的调查发现,易拉罐饮料中铝含量比瓶装饮料高3~6倍。
5、在食品包装上,也存在一些潜在的危险。由于印刷质量的问题,一些包装袋油墨中的铅会“污染”食物。比如用来盛放爆米花的筒,街道上用来裹“土掉渣烧饼”、“肉夹馍”的纸袋等。
6、人们日常用的不锈钢餐具和陶瓷餐具,也是重金属污染的重要来源。为了防止生锈,不锈钢餐具中会含有一定量的铬、镍,如果餐具表层的镀层遭到破坏,铬、镍就会析出。而陶瓷餐具釉面上印刻的彩色花纹中则含有一定量的铅。