单房性骨囊肿有何发病机制？

　　单房性骨囊肿，英文名称solitary bone cyst。单房性骨囊肿发生病变的囊内为一个单个的腔隙，腔内有一层薄膜，内含有液体，液体呈草黄色。单房性骨囊肿多发生在小儿的成长阶段，其发病率男性多于女性。单房性骨囊肿多发生于肱骨或者股骨的干骺端，单房性骨囊肿的预后一般较好。

　　单房性骨囊肿并不少见。单房性骨囊肿囊壁多因外伤甚至病理骨折后意外发现或股骨上端病变常因步态异常引起注意。单房性骨囊肿最初病变源于邻近骺板的干骺端随生长而远离骺板肱骨上端占50%，其次为股骨上下端和胫腓骨近端偶见于跟骨、掌骨和髂骨最近也有发生在骨骺部的报告。

　　单房性骨囊肿真正病因不详，似与骨骼生长旺盛期干骺端发生局限性骨化不良有关。有作者提出干骺端松质骨内或髓腔内出血是产生单发囊肿的成因；另外还有一种理论是囊肿壁系多种原始中胚层成分，因而认为囊肿源于发育障碍的肿瘤组织；或谓生长迅速的松质骨就可产生骨囊肿。有的学者认为，单房性骨囊肿是部分骺板遭机械外力损害发生细胞间液循环阻断的结果。

　　单房性骨囊肿囊壁如蛋壳的厚度，因囊内的液体使囊的外观呈蓝色。切开囊壁，流出草黄色液体。若近期发生过病理骨折其中液体可为血性。单房性骨囊肿除反复发生骨折的病例囊腔内有纤维间隔外，一般均为单房。囊壁内有骨嵴。腔内衬托一层1mm左右的结缔组织膜颜色呈红棕色。

　　单房性骨囊肿病理学上无特异性纤维膜为结缔组织，含巨细胞、吞噬细胞、含铁血黄素棕色颗粒和黄色瘤细胞还可见到囊壁骨折后形成的反应性新骨。

　　单房性骨囊肿囊壁多因外伤甚至病理骨折后意外发现。除外伤外一般没有疼痛股骨上端病变常因步态异常才引起注意。

　　单房性骨囊肿常位于肱骨和股骨上干骺端，年龄大的患者常位于髂骨、跟骨和掌跖骨。约2/3的单房性骨囊肿病例无任何症状，1/3的单房性骨囊肿病例局部有隐痛、酸痛、轻压痛，少数单房性骨囊肿病人局部包块和骨增粗，绝大多数患者在发生或反复发生病理骨折而就诊。

　　单房性骨囊肿的诊断主要靠X线检查和病理活检。X线照片上显示骨干部中心性大透亮区有助于诊断。局部骨皮质变薄，体积略有膨胀。

　　单房性骨囊肿与动脉瘤性骨囊肿以及单骨型纤维异样增殖等疾病有许多相似的临床表现，在诊断时需要与其相鉴别。单房性骨囊肿发生病理性骨折后，常可以自愈。单房性骨囊肿囊肿较大、难以自愈者可以采用手术疗法进行治疗。