治疗直肠阴道瘘的方法有哪些
在女性所患的疾病当中,有一种叫做直肠阴道瘘,一旦患了此病,用药是无法解决问题的,必须手术治疗。但根据畸形的不同类型,瘘口的大小等,手术的方式是不一样的,目前最常见的就是瘘管切除分层缝合术、直肠移动瓣修补术、骶腹会阴手术等。下面就来具体了解一下这几种治疗方法吧。
一、瘘管切除分层缝合术
将瘘管切除后分层缝合,可经阴道或直肠修补。优点是手术简单,操作容易。缺点是复发率高,由于缝合时有张力,分离直肠或阴道组织分离不均,因此粘膜肌肉瓣要有充足的血液供应。
二、直肠移动瓣修补术
1902年Noble首先采用直肠移动瓣修补术治疗直肠阴道瘘。近来多数学者,认为此法对修补低位直肠瘘应首选。
三、骶腹会阴手术
由于新生儿肛提肌仅距肛门1.5cm左右,故在会阴部分离直肠时极易损伤耻骨直肠环。骶尾部切口可以清楚辨别耻骨直肠环,又易游离直肠,对瘘口较高的瘘管也较容易分离剔除。手术适合于生后6个月以上的患儿。
对于先天性肛门畸形、直肠阴道瘘者应注意:
①手术方式与操作方法;
②直肠末端游离是否充分;
③避免严重感染;
④充分松解直肠粘膜末端达缝合无张力。
肛门闭锁合并低位直肠阴道舟状窝瘘:对瘘口很小,生后即有排便困难的病例,则可在新生儿期造口。若瘘口与阴道口似相距很近则在4~5岁后再作肛门成形术。如果阴道瘘较大,粪便排出通畅不必早期手术,至3~5岁时手术较为合适。
对于后天性直肠阴道瘘,特别是医源性直肠阴道瘘者应慎重选择手术时机,切忽因患者迫切要求而立即手术。手术应等待所有炎症消退、瘢痕软化,在受伤或已行修补术后3个月后进行。如果瘘管大要等待6个月。同时所有炎症一定要做适当引流。
上述为您介绍的就是治疗直肠阴道瘘的几种方法,因成因复杂、术后易感染、复发率高,手术的治疗难度很大,所以您一定要找家专业的医院,将手术的风险降到最低,祝您早日康复哦。