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半数肾癌其实很“沉默”

  在癌症家族里,肾癌就发病率、死亡率而言一直不算拔尖。“我国的肾癌发病率位居泌尿系统肿瘤第二位,排在膀胱癌之后、前列腺癌之前。但由于对放化疗不敏感,而且早期无症状,肾癌的治疗效果非常差,患者5年生存率小于5%,属于典型的疑难癌症。”专家介绍。而作为肾癌的难兄难弟——同样对放化疗不敏感、一旦发生就全是恶性的胃肠间质瘤,也存在预后不佳、生存率低的问题。

  医学指导:

  ●男性吸烟,经常和含铅物打交道,患肾癌风险大

  ●其发病率正以每年2%的速度稳步上升,患者五年生存率小于5%

  肾癌:中国发病率每年递增2%

  肾癌的发病率占全身肿瘤的4%。“但近年来发现,它在全国的发病率正以2%的速度每年递增,保守估计,一年全国要新增2万~4.7万名肾癌患者,其中男性远高于女性。”

  研究观察发现,肾癌有很多个显著现实特点:在病人中,男女比例约为2:1;吸烟会使发生肾癌的风险增加一倍;城市患者远高于农村;某些职场环境下肾癌发生风险也会陡增,如工作场所接触使用很多石棉、镉(一种微量金属)和一些化学物质,如亚硝胺、黄曲霉毒素和含铅化合物。

  “遗传性危险因素也不容小觑,有肾癌家族史者、自身有结节性硬化症者、长期肾透析患者,以及体重超重人群,都属于容易被肾癌青睐的人群。”专家说。

  虽然发病率较很多肿瘤“温和”,但肾癌属于典型的疑难癌症。“半数人就诊时没症状,机缘巧合在体检时发现有肿块存在,结果确诊证明是肾癌。如果已经出现血尿、腹部疼痛等才来就医,十有八九已到了癌症晚期。”有30%的病人确诊时已经存在癌细胞转移。

  “晚期治疗手段十分有限,因为肾癌对放化疗不敏感,五年生存率不到5%。”目前虽然有部分靶向药物临床观察不良反应较轻、耐受性良好,但由于经济、医生认识等原因,很多病人没法用上。