速效救心丸的理论原理

　　尿路结石川芎所含的川芎碱，对人体内脏、血管平滑肌有较强的扩张和解痉作用。故能使输尿管扩张，促使上尿路结石能较快排出体外，能迅速解除由结石所引起的肾、输尿管绞痛症状。用法：舌下含服每次6粒，每日3次。经60余例临床对照观察，结果表明，用药后3-20分钟疼痛缓解，显着优于服用排石冲剂等方法。对采用其他方法无效者，舌下含服速效救心丸后，疼痛仍能缓解。

　　急腹痛对胆结石、急性胃肠炎、胃痉挛、胆道回虫症等急性腹痛患者，在急性发作时停用其他镇痛药，舌下立即含服速效救心丸4-6粒。用药2-10分钟能迅速起到止痛作用，如10分钟无效时可再服6粒。经临床观察，其产生作用的时间和效果与阿托品等解痉止痛药相似，但起效时间明显快于其他药物。

　　血管神经性头痛近年研究发现，速效救心丸能舒张血管，缓解血管痉挛、降低血管阻力，改善微循环，使脑血流量和血流速度增加，并能降低血脂，降低毛细血管通透性，使血小板聚集力及吸附力下降，从而可用于头痛的治疗。对偏头痛，血管性头痛、神经性头痛均有明显的近期疗效。一般在头痛发作时口服10粒，约5分钟后症状可缓解，30分钟左右头痛消失。有头痛先兆时，或发作前半小时口服10粒，可起到预防作用。如果效果不明显时，可在1小时后再服6粒。

　　小儿肺炎合并心衰对近100例肺炎合并心衰的患儿，在综合治疗的基础上，含服速效救心丸，按年龄1粒/岁·；次，每日3次。结果心衰的纠正时间与常规治疗组相比明显缩短，48小时内心衰完全控制者达80%，这种治疗作用的产生，与速效救心丸产生的扩张冠脉、增加冠脉血流量、缓解心肌缺血及缺氧状态有关，这些作用的产生，有利于心肌能量代谢及中毒性心肌炎的好转，能减轻心脏负荷，有利于心衰尽快纠正。

　　速效救心丸是纯中药制剂，有效成分是从天然药材中提取的混合成分而非西药的单一成分，不像硝酸脂类药物（如硝酸甘油、消心痛）长期服用可产生一定的耐药性。速效救心丸经过20年临床应用不仅未见有耐药性，而且随着服用时间延长，其心功能、血流变等不断得到改善，治疗效果也不断增加。大量临床报道，服用消心痛第4周开始疗效下降，产生耐药性，而每日含服速效救心丸3次，每次6粒，第一周心电图即有明显改善，至第6周以后效果更明显，不产生耐药性。故长期服用速效救心丸，急救时不会影响疗效。

　　经药理学研究，阐明了速效救心丸能扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制粥样动脉形成、降低血粘度和显着的解痉镇痛的作用机制。毒理学研究表明：该药对动物肝、肾功能无影响，证明该药服用安全可靠，毒副作用小。

　　含服，一次4-6粒，一日3次；急性发作时，一次10-15粒。当冠心病人出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，即应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。开始剂量宜小，一般4粒，含服后5分钟起效。药效产生时，舌下应有苦辣味和清心透凉感。如果10分钟后不缓解，可酌情再服用4～6粒，如连用2～3次仍不能奏效，应立即去医院救治。

　　对于速效救心丸的使用，应根据病情而定，切不可盲目多吃、滥吃。作为应急药物，速效救心丸在急痛时偶尔服用一下，可以缓解疼痛，为来不及就医的患者提供一些保护。但千万不能因为一次服用没有效果而继续多次服用，否则可能因错误用药，耽误治疗时机。

　　速效救心丸还有一定的降压效果，对于低血压的人，应该慎服。低血压患者用药后，可能出现眩晕等，加重低血压病情。此外，速效救心丸中的冰片易伤阳耗气，会使心脏功能减弱，因此无论哪类病人，都要注意避免此药用量过大，用药时间过长，以免发生不良反应。

　　速效救心丸是由川芎、冰片等制成的滴丸型中成药，功能活血化瘀、宣通脉络、行气止痛，具有用量小、起效快、服用方便的特点，是治疗冠心病、心绞痛的常用药物。近年来，随着药理研究及临床实践的发展，人们发现它对临床常见的多种痛症也有较好的疗效，现简介如下：

　　1、痛经：

　　痛经为妇科常见病症之一，其病因以气滞血瘀、寒邪侵袭者居多，由于速效救心丸有行气活血、散寒止痛的功效，故对缓解痛经有显着的疗效。用法是妇女痛经剧烈时，口服速效救心丸10～15粒，待疼痛缓解后，可改为含服，每次4～6粒，每日2次。据临床观察，多数患者一般服用一次即可见效，对气滞血瘀引起的痛经尤为有效。还有一种用法是：每天舌下含化2～4粒或口服10～15粒，1日3次，经前5天开始服用，连服7～10天，经期减量，月经量多者经期停用，连服1～3个月经周期，也可配合其他对症药物应用。

　　2、血管性头痛：

　　血管性头痛是由头颅部血管舒缩障碍引起，以反复发作性头痛为特征的疾病，属于中医“头风”、“偏头痛”等范畴，近年来的研究发现，速效救心丸具有舒张血管、降低血管阻力，使微循环血流加快之功能，并能降低血脂，使血小板聚集力、吸附力下降，对血液黏度有调节作用，故对血管性头痛有一定疗效。其方法是于头痛发作前半小时口服15～20粒，1小时后再服6粒；头痛缓解期，每天早饭后服8粒，连续10次为1疗程。一般服药5～10分钟后头痛即可缓解，30分钟左右头痛消失。

　　3、尿路结石、肾绞痛：

　　川芎是速效救心丸的主要成分之一，其所含的川芎碱对人体内脏血管平滑肌有较强的扩张及解痉作用，能使输尿管扩张，促使上尿路结石能较快排出体外，迅速解除由结石引起的肾、输尿管绞痛症状，故速效救心丸对尿路结石、肾绞痛有一定疗效。方法是舌下含服速效救心丸6粒，同时服用排石冲剂1包，每日3次，每日饮水1500～2000毫升，并适当运动。绞痛发作时，增加舌下含服速效救心丸6粒1～2次，每次间隔15分钟。

　　4、急性胃肠痉挛性腹痛：

　　速效救心丸对胆结石、急性胃肠炎、胃痉挛、胆道蛔虫症等引起的急性胃肠痉挛性腹痛有较好的止痛效果。方法是：疼痛剧烈发作时每次口服速效救心丸10～15粒，待疼痛缓解后，每次取4～6粒含服，每日3次，在该药治疗期间停用其他任何药物。治疗机理是速效救心丸与松弛胃肠平滑肌有关，故能缓解胃肠肌痉挛而引起的急性腹痛，且无抗胆碱类药物的口干、眼花、心悸、排尿困难等副作用。还有报道用速效救心丸治疗急性胃肠痉挛性腹痛，与同期内注射阿托品作对照观察，其治疗效果也大致相同。

　　5、胃脘痛：

　　速效救心丸对气滞胃脘、胃失和降而引起的胃脘胀满、攻撑作痛连及两胁、嗳气频频等，具有较好理气止痛作用。方法是胃痛发作时，每次含服6粒，如10分钟后未见效，可再服一次。一般服药后10～30分钟疼痛即可减轻。若服用3次以上无效者，当改用其他药物。

　　6、胁痛：

　　速效救心丸对肝气不舒、扭挫跌仆而出现胁肋痛、刺痛、跳痛、牵引痛等症，具有较好疏肝理气、活血止痛作用。方法是口服速效救心丸，每次10～15粒，每日3次。

　　7、带状疱疹后遗神经痛：

　　口服速效救心丸，每次10粒，每日2次。同时可用速效救心丸20粒，研细末后加适量陈醋调匀，以消毒棉签蘸药液涂擦患处，每日3次，一般用药后当日即可减轻疼痛。

　　需要注意的是，速效救心丸对多种痛症虽有较好的止痛作用，但对其中的某些疾病来说还是仅为权宜之计，待疼痛缓解或消除后，应当针对病因积极治疗，才能避免痛症的反复发生。