正确认识无症状性脑梗塞

　　现在我国社会发展水平提高，人们生活水平也大幅度增长，人们对自身的身体健康状况要求也越来越高了，但同时好的生活水平也带来了人们饮食水平的过度提高，从而导致了人们各种身体疾病的病发。脑血管疾病是最平常的中老年多发病。

　　随着人们生活水平的提高，自我保健意识越来越强，同时医疗诊断水平的进步使许多疾病得以早期发现。CT、磁共振（MRI）的普遍应用为脑血管病的早期诊断提供了客观的诊断依据。在临床上经常遇到这种情况：一些病人因为头痛、头晕、外伤等原因去做CT或MRI，病人并没有出现脑中风常见的偏瘫、言语不清、口眼歪斜等脑中风表现，但CT或MRI上却显示出一处或多处脑梗塞灶；或者病人以前有一处梗塞灶，但此次CT上却显示多处病灶，而病人临床症状并没有加重。上面所说的这种现象叫无症状性脑梗塞，是脑血栓的一种特殊类型。

　　据统计，随年龄增长无症状性脑梗塞发生逐渐增加，50岁以下几乎不发生，51～59岁者占5%～6%，60～69岁可达20%，70岁以上高达33%，在脑卒中高发组则更多，同时有三种以上危险因素的存在者，比如高血压、糖尿病再加上吸烟者，几乎100%在磁共振上可见到无症状性脑梗塞灶。男性明显多于女性。虽然无症状性脑梗塞不像一般脑梗塞出现偏瘫、失语等，但。无症状性脑梗塞可能是出现有症状性脑梗塞的先兆阶段，绝不可掉以轻心。

　　1、为什么有梗塞灶却没有临床症状呢？？

　　在我们的脑组织中，有些部位神经功能相对重要，如内囊、脑干神经纤维集中的地方，中央前回、中央后回负责运动和感觉，因此这些部位如果出现很小的病变，就会表现出明显的偏瘫、偏身感觉障碍、昏迷、失语、言语不清等症状。但大部分脑组织的功能是负责神经传递或辅助于某种特定的神经功能的，这些区域出现病变，有时可能无任何临床症状，有时临床症状和体征往往不太明显，不被注意。

　　2、无症状性脑梗塞的病因什么？？

　　与其它脑梗塞一样，高血压、糖尿病也是无症状性脑梗塞最重要的危险病因。研究资料表明：高血压发展为脑中风者占脑中风的70%，伴有糖尿病的无症状性梗塞明显高于无糖尿病的人群，其原因是糖尿病促进了小血管的粥样硬化形成，从而引起大脑深部的小动脉梗塞。慢性心房颤动也易发生无症状性脑梗塞，病灶常位于大脑皮层枕区、顶区这些静止区，因而一般不出现明显的临床症状，易被忽视。此外，高脂血症、大量饮酒、吸烟、肥胖等因素也是脑梗塞的主要原因。有资料显示：吸烟者比一般人发生脑中风的机会多2.5倍。国外一项研究发现：饮啤酒每天3听以上的人比滴酒不沾者脑中风的危险性约高3倍。

　　3、无症状性脑梗塞需要预防和治疗吗？？

　　有症状和无症状性脑梗塞的区别只在于病变部位的不同，从本质上来讲，都是动脉硬化性脑梗塞，而且早期预防和治疗可以防止病人出现临床症状，所以应尽早治疗。老年人尤其伴有高血压、糖尿病、高脂血症的病人，要警惕是否有无症状性脑梗塞的存在，有条件的话最好定期做CT或MRI扫描，门诊随访。预防和治疗措施主要包括：（1）严格控制血压，这是预防脑梗塞最重要的措施之一。病人在服药时一定要做到严格按医嘱执行，按时服药，不能吃吃停停或感觉不舒服再吃，不要随意换药，不要自行停药。（2）有糖尿病的人要严格控制血糖？

　　首先是饮食控制，并加强身体锻炼，如仍控制不佳的话，就要在医生的指导下加用降糖药，在用药期间要经常检测血糖、尿糖。（3）活血化瘀的中成药物：如复方丹参（建议连续服用，最少半年才起效）、银杏叶制剂等。（4）抗血小板药物：如肠溶阿司匹林、抵克力得等。（5）坚持长期服药：一般情况下，随着年龄的增长，动脉硬化越来越重。如果已经出现脑梗塞，说明动脉硬化己相当明显，所以需要长期服药。用药量需按药物说明服，有些病人认为自己的病比较轻，用药量就可以少一些，或者间断用药，这样做达不到治疗和预防目的。具体的用药时间和剂量要按医生的医嘱而定。

　　总之，关心自己的身体健康应当从各个方面出发，时刻检查好自己的身体，经常到医院做全身体检，避免小的病患引起的大的病症，从而威胁到我们的身体健康。无症状性脑梗塞本质上与有症状性脑梗塞是一样的，一定不能掉以轻心，要早检查早治疗。