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梗阻型心肌病怎么治

  梗阻型心肌病的病变主要位于心室间隔处,因左室壁增厚导致左心室流出道梗阻,造成血液回流受阻和肺充血,引发心肌缺血,严重者会发生猝死。它的常见临床症状是呼吸困难、心律失常和心力衰竭。另外由于左室壁增厚会造成冠状动脉供血不足,部分患者还会出现心绞痛,症状严重者直接危及生命,当发现前兆症状时,需及时治疗。

  对于梗阻型心肌病的治疗以药物治疗和手术治疗为主,以减轻心脏肥厚对供血功能的影响,防止猝死为治疗原则,具体有以下几种治疗方式:

  1、药物治疗。此方式主用药物是β受体阻滞剂,如卡维地洛、维拉帕米,它能降低心率和减轻心动过缓症状。如果患者出现左室流出道压力梯度过大或者心力衰竭,应慎用维拉帕米。总体而言,药物治疗因为受到耐受性和禁忌病的影响,对于梗阻型心肌病的治疗效果并不是特别好。

  2、室间隔心肌消融术。此微创治疗方式是目前梗阻型心肌病领域的主流治疗方法,一般在药物治疗无效时使用。它的治疗过程是在室间隔注入酒精并造成室间隔坏死,使室间隔基底变薄,减少左室流出道的压差和阻塞,从而达到降低室间隔肥大程度,减轻梗阻的目的。

  3、室间隔心肌切除术。它通过切除部分肥厚心肌,来减轻室间隔肥大程度,以减少梗阻的发生。此手术一般适用于药物治疗后仍有呼吸困,或已经出现二尖瓣关闭不全、心房颤动或左房扩大的患者。

  4、永久性心脏起搏器植入术。它是专门针对部分病情较重患者,为防止猝死和并发症而进行的手术。

  5、中医治疗。中医认为梗阻型心肌病是因毒、瘀、虚三者相互促进循环而形成的疾病,应采用肥厚化瘀疗法,并辅以肺后化瘀汤治疗,达到改善心肌缺血,减少梗阻,消除并发症,杜绝猝死的目的。

  总而言之,治疗梗阻型心肌病的主要方法应当以手术治疗为主,优先采用微创手术治疗。当患者出现此病的典型症状时,应积极采取消融术或切除术,减轻心肌肥厚症状,必要时可植入心脏起搏器维持生命。术后要积极配合医生检查,饮食方面多吃些清淡易消化的食物,以减轻身体状况对此病的影响。