高血压药物治疗的要点

　　关于高血压的药物治疗并不是所有人都相同的治疗方法，要根据不同人群来选择适当的药物治疗，这样才能对患者更有效的治疗。我们通过本篇文章来了解一下关于高血压药物治疗的治疗要点有哪些。

　　1、高血压药物治疗的目的：

　　对高血压患者实施降压药物治疗是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生；有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。

　　2、降压达标的方式：

　　将血压降低到目标水平（140/90mmHg以下；高风险患者130/80mm Hg；老年人收缩压150mmHg），可以显著降低心脑血管并发症的风险。

　　及时将血压降低到目标血压水平，但并非越快越好。大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内（而非数天）将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可快一点；但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度则应慢一点。

　　3、降压药物治疗的时机：

　　高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90mmHg时，再开始降压药物治疗。

　　4、降压药物应用的基本原则：

　　降压治疗药物应用应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。

　　（1）小剂量：

　　初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。

　　（2）尽量应用长效制剂：

　　尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。

　　（3）联合用药：

　　以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。

　　（4）个体化：

　　根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。

　　4、常用降压药名称、剂量及用法

　　常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和B受体阻滞剂五类。此外，a-受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。

　　钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂和B受体阻滞剂及其低剂量固定复方制剂，均可作为降压治疗的初始用药或长期维持用药。

　　从上文中我们可以了解到，上述的药物治疗方法是可以尽快缓解我们的血压起伏，但是它的好处远远没有非药物治疗的绿色安全。我们要正确选择适合自己的治疗方法。