卵巢黄体囊肿是什么

　　若囊性黄体持卵巢黄体囊肿可发生于妊娠期或非妊娠时期，卵巢黄体是卵泡排卵后在黄体生成素等作用下增生肥大而形成的囊性结构。续存在或增大，均可形成卵巢黄体囊肿，其位于卵巢表面，质脆而缺乏弹性，内含丰富血管，在内外因素作用下可发生破裂。一是黄体自动破裂，如凝血功能障碍者可发生自发性破裂：二是外力作用，如性交、剧烈跳跃、奔跑、大便用力过大、妇检等可致黄体破裂，黄体破裂多发生于右侧，其原因可能由于右侧卵巢动脉由腹主动脉直接分支，动脉压较高，而左侧卵巢动脉多起源于肾动脉，压力小，并有乙状结肠的缓冲作用。

　　根据超声声像图特点，将卵巢黄体囊肿出血分为三种类型：血肿型、包块型和破口型三型，具体声像图分型如下。血肿型：在患侧附件区出现囊性包块，可以单房，也可以多房。内表现为透声欠佳的无回声，另可见不均匀的细弱点状回声稀疏分布于囊腔内。包块型：在患侧附件区出现混合回声包块，比正常卵巢组织大，边界清晰，包膜完整，常以实性为主，内部间以弱点状回声为主，内可见不规则暗区。有部分肿块后方回声有衰减。还有部分表现为网格状回声，似“蚕茧”。破口型：在患侧附件区见无法识别或呈不规则团块，包膜不明显，回声杂乱，于团块周围、盆腔或下腹部探及片状暗区，暗区内回声欠清晰。在黄体血管形成期，腔内出血量过多，血肿形成较大，血液吸收后，液体遗留而形成囊肿。早期妊娠可合并黄体囊肿，一般无自觉症状，多在彩超检查时发现。黄体囊肿偶可发生蒂扭转或自行破裂。破裂可引起盆腔内出血，极易误诊为异位妊娠破裂。囊肿破裂大多发生在月经中期或月经前，起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不显著。一般无阴道流血，内出血严重者可有休克症状。

　　卵巢黄体囊肿破裂为妇科常见的急腹症，其原因是由于卵巢本身供应黄体的血管和淋巴系统发生了紊乱，或是形成黄体血肿的血流被吸收后留下了澄清色液体，血管渐渐退化并在下一个周期的卵泡期自然消退是发病急、常伴有不同程度的腹腔内出血，是育龄妇女常见急腹症之一，在临床表现多样，可为急性腹痛、不规则阴道流血、月经周期紊乱等，黄体囊肿破裂虽无特异性检查方法，但临床上根据月经时间及尿妊娠试验容易诊断，但有些输卵管妊娠与黄体囊肿同时存在或宫内妊娠黄体破裂，易与妇科及外科其他急性疾病相混淆容易误诊，因此需要鉴别。一般卵巢黄体囊肿出血，超声检查能提供诊断及鉴别诊断依据。