小孩有幽门螺杆菌怎么办

　　幽门螺杆菌？是慢性活动性胃炎的主要致病因素，是消化性溃疡发病的重要因素。Hp的长期感染也与胃腺癌和胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的发生相关。临床研究发现根除Hp可明显降低消化性溃疡病的复发率，还可使胃MALT淋巴瘤病程发生逆转，甚至消失；并可改善一部分慢性胃炎患者的顽固性消化不良症状。

　　幽门螺杆菌在儿童人群中流行的资料有所增多。儿童期较成人期容易获得幽门螺杆菌感染，出生较早的较出生迟的个体具有更容易获得幽门螺杆菌感染的危险。农村学生感染率为50%，明显高于市区学生32%的感染率，即幽门螺杆菌感染率受社会经济地位、父母职业和家庭条件、知识文化水平的影响。

　　儿童幽门螺杆菌感染有哪些症状？

　　幽门螺杆菌是一种慢性感染源，进入人体后主要定居在胃黏膜，产生一系列病理变化，导致不同的临床后果。研究证实：儿童如果感染了幽门螺杆菌，可无任何症状，但有的患儿会出现反复发作性腹痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、缺铁性贫血、黑便、胃炎、溃疡病等，有些患儿还伴有体重减轻、生长发育迟缓或抵抗力降低等表现。

　　儿童幽门螺杆菌感染有何危害？

　　有关研究显示，不仅儿童胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染有关，就连儿童蛋白丢失性肠病、儿童消化不良均与幽门螺杆菌的感染相关。报道称消化不良的儿童幽门螺杆菌感染率为30%。意大利调查研究儿童幽门螺杆菌感染的流行率、感染危险因素以及感染对青春前期学生身高增长的影响等发现，在7~12岁儿童中，它使女孩身高增长明显减慢，对男孩影响不大，此外，幽门螺杆菌感染还可能延迟或减慢青春期生长。

　　儿童幽门螺杆菌感染治疗药物有哪些？

　　（一）基础药：

　　①铋剂：枸橼铋钾（胶态次枸缘酸铋，得诺）7~8mg/（kg·d）。

　　②质子泵抑制剂（PPI）奥美拉唑1mg/（kg·d），分2次。

　　③H2受体阻滞药：西咪替丁和雷尼替丁或法莫替丁。

　　（二）抗生素：

　　①阿莫西林（羟氨苄青霉素）50mg/（kg·d），分2~3次。

　　②替硝唑20mg/（kg·d），分2~3次。

　　③甲硝唑（灭滴灵）20mg/（kg·d），分2~3次。

　　④克拉霉素15mg/（kg·d），分2次。

　　儿童幽门螺杆菌感染的菌株一般耐药性低，治疗效果优于成人，常采用三联法（铋剂+阿莫西林+甲硝唑，疗程2周），以避免增加药物反应的机会。铋剂常被用作控制幽门螺杆菌感染的核心药物，在多种治疗方案中，均有铋剂参加。一般认为，常规量的铋剂对儿童是安全的。

　　儿童幽门螺杆菌感染的预后如何？

　　一般儿童幽门螺杆菌感染预后良好，但值得注意的是，儿童幽门螺杆菌感染在治疗后的复发率可能高于成人。有人对清除幽门螺杆菌感染的患儿随访18个月，发现幽门螺杆菌感染的累积复发率达26%。这可能因幽门螺杆菌为“人-人”传播，儿童免疫系统发育不健全，可从家庭或其他密切接触者处受到再感染。因此，在对儿童治疗的同时，也应治疗与之密切接触的成人患者。