养生

锂肾病的病因,锂肾病有哪些原因

  锂肾病的主要病因是患者长期接受锂治疗,锂制剂引起中毒性肾损害。锂肾病需要对症治疗,肾性尿崩引起的多尿和烦渴,以及锂对肾脏损害的其他急性表现,通常会在停用锂制剂之后迅速消失。使用锂制剂治疗精神病时,应该从有效控制精神病和避免副作用两方面考虑,多尿可以作为观察锂制剂副作用的指标。

  ​服用锂制剂导致锂浓度持续过高或者锂毒性反复发生时,容易发生肾损害。对于锂肾病的治疗和其他中毒性肾病一样,要及时停药、对症支持治疗、出现严重肾功能不全的要按照肾功能衰竭进行处理。肾病患者应该多吃鸡肉、桃子、葱、大豆、猪肉、栗子、藿香、腰子、柏子仁、牡蛎黄、鹿脯、鹿胎、鹿尾、鹿鞭、鹿角胶、海狗肾、牛肾、羊肾、牛鞭、黑豆、熟地、食盐、乌灵参、鸡肾、鸭肾、鹌鹑、鸡肾草、鹿衔珠草等。

  在治疗精神病的时候要慎重使用容易引发锂肾病的锂制剂等相关药物,对有明显锂中毒症状的患者应该积极对症治疗,以预防引起更严重的间质肾炎和肾损害。锂肾病的并发症是引起急性肾功能衰竭。大多数急性锂中毒性肾病如果能及时诊断、迅速停药的话病变是可逆的,一般预后良好。如果延误诊断或者再次服用锂制剂药物会使肾病加重,当出现严重的急性肾衰竭的时候预后就会比较差。

  在肾性尿崩的时候噻嗪类利尿药可以通过减少向远端肾单位的水的输送而产生抗利尿单纯的作用,这种作用是通过利钠利尿,减少细胞外容量,降低肾小球滤过率和增加近端小管钠和水重吸收分数实现的。

  患者在接受锂制剂治疗而出现多尿和烦渴,水负荷过程中的无电解质水生成没有受损,但它在缺水的情况下重新吸收无溶质水的能力会明显减低。服用噻嗪类利尿药之后前面说的两种症状都能有所减轻。