自发性荨麻疹该怎么治疗

　　自发性荨麻疹病因复杂，可能由外源性过敏原或刺激物引起，也可能与感染、遗传、免疫、自身疾病等内在因素有关。外生原因大多是暂时的，而内生原因大多是持久的。自发性荨麻疹的风险高于普通人，以前患过荨麻疹的人更容易生病，过敏体质或其他过敏性疾病史。由于自身系统性疾病的存在而导致免疫功能障碍的人，或正在接受免疫治疗、放疗和化疗的人，风险更大。那么自发性荨麻疹该怎么治疗？

　　自发性荨麻疹的诊断主要取决于临床表现，如有必要，可进行相关的实验室测试以明确病因。对于自发性荨麻疹患者，医生可能建议进行点刺试验和血液IgE试验。病程长、抗组胺疗效差的患者，必要时需进行血常规、血沉、C反应蛋白等检查。一般建议药物治疗。

　　1、抗组胺药。通常，首选无镇静或低镇静效果的第二代抗组胺药，如非索非那定、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等。如果使用1~2周后症状无法得到有效控制，可以改变抗组胺药的种类或调整剂量，或与其他第二代抗组胺药联合使用。

　　2、H2受体拮抗剂。可以与抗组胺药，如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁联合使用。

　　3、白三烯受体拮抗剂。可以与抗组胺药联合使用，如孟鲁司特、曲尼司特和扎鲁司特。

　　4、生物制剂。例如，奥马利珠单抗（抗IgE单克隆抗体）对大多数难治性慢性荨麻疹有良好疗效。注射给药。

　　5、物理治疗，如光疗，可以用长波紫外线（UVA）和中波紫外线（UVB）治疗1~3个月，同时用抗组胺药治疗。

　　自发性荨麻疹是指非由其他诱发因素诱发的自发性荨麻疹，自发性荨麻疹可分为急性自发性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹。急性自发性荨麻疹，皮疹主要为自发性风团或血管水肿，起病时间不超过6周，起病较急，患者会有瘙痒症状。很快瘙痒区域就会出现大小不一、形状不规则的红色气团。风团可以孤立存在，也可以合并成碎片。皮损表面凹凸不平，呈桔皮状。严重自发性急性荨麻疹患者可能有过敏性休克症状。