长期无症状的高尿酸血症是否需要治疗

　　高尿酸血症是指多种原因导致的血清尿酸水平异常升高。尿酸是嘌呤的最终代谢产物，人体飘零的代谢有内源性和外源性两种，大部分高尿酸血症都是嘌呤的内部代谢异常导致的，但是外源性嘌呤的摄入会加重病情。一些高尿酸血症患者是没有明显的临床表现的，这部分患者称之为无症状高尿酸血症，下面就为大家讲解一下，这部分患者的治疗情况。

　　高尿酸血症会导致痛风，但是痛风并不是高尿酸血症，高尿酸血症只是痛风的一个表现，对于高尿酸血症患者来说，高尿酸血属于是独立的疾病。大部分高尿酸血症患者都终生不会出现痛风，只有5%-12%的高尿酸血症患者会出现痛风。高尿酸血症患者的痛风主要是高尿酸血症达到一定的高值，形成的尿酸盐晶体在组织和关节腔内沉积引起的。

　　高尿酸血症的治疗与否和有无严重症状表现没有直接的关系，治疗与否不以是否出现了明显的临床表现为依据。持续的高尿酸会导致尿酸盐在机体内的结晶，沉积在肾盂、输尿管、肾小管和等位置，会造成肾损伤，可能引起肾结石。因此临床治疗的关键在于寻找高尿酸的原因，和临床症状表现没有直接关系。

　　利尿剂、降压药，化疗药物、酒精、肾病、糖尿病、肥胖等均有可能导致高尿酸血症，高热量饮食、酗酒、过度劳累和创伤可能是其发作因素。临床上，无症状的高尿酸血症患者，在出现了明显的痛风症状，或者合并泌尿结石时需要接受治疗，饮食控制或者停止使用促尿代谢药物失效患者也应该再次使用药物治疗。

　　由此可知，大部分的长期无症状高尿酸血症患者都是不需要治疗的。患者需要注意到，高尿酸血症是否需要治疗和是否存在临床表现无关，当高尿酸血症患者出现痛风症状，合并尿结石，或者停止用药转为饮食控制，连续六个月血尿酸指标超标，就需要接受药物治疗。