小儿结节性脂膜炎是由什么原因引起的？

　　（一）发病原因

　　病因尚不明，可能与下列因素有关：

　　1、与脂肪代谢障碍有关有报道显示本病与脂肪过程中某些酶的异常有关，例如血清脂酶有轻度增加或在皮损中可测出具活性的胰酶和脂酶。

　　2、与变态反应有关可由多种抗原刺激引起，如细菌感染、食物、药物（如卤素化合物、磺胺、奎宁和锑剂）等。

　　3、伴发于自身免疫病本病可与红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎或结节性多动脉炎等疾病同时存在。

　　（二）发病机制

　　有人认为成人病例与胰腺炎、胰腺肿瘤密切相关，胰酶释放至循环中，引起远外脂肪组织的溶解、坏死，病损内可测得脂肪酶和淀粉酶的活性。也有脂膜炎与结缔组织病并存的报道，部分可能系LE的一种异形。

　　根据病损演变，在病理学变化上可分3期：

　　1、急性炎症期脂肪细胞变性，由中性粒细胞、淋巴细胞以及组织细胞浸润。

　　2、巨噬细胞期浸润以组织细胞为主，也有少量淋巴细胞和浆细胞。

　　3、纤维化期泡沫细胞减少，被成纤维细胞、淋巴细胞、浆细胞代替，最后形成纤维化。