胆结石术前检查及其临床意义

　　胆结石是一种胆道系统的常见病和多发病，手术根据换者的病情，分为胆囊切除术和微创手术两种。在胆结石取石前，医生都会开具一系列的相关检查。很多患者并不太理解医生的做法，甚至有的患者还想方设法的逃避这些检查，这些术前检查大体包括，B朝，胆囊X线检查，CT，PTCD，ERCP，胆道子母镜检查，胆道镜等一些列检查。其实，通过这些检查可以有效降低手术的风险，防止意外情况的发生，下面给大家介绍一下这些检查的临床意义。

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　　首先说一下B超，B超通过无创超声检查，准确的定位结石的大小和位置，确定结石是在胆道内还是胆囊内，为手术提供依据，此检查，方便易行，是诊断胆结石的首选方法，准确率在50%-70%。成本也比较低。比较易于患者接受。

　　其次，是CT检查，CT主要是针对含钙高的结石，比如胆红素钙的色素性结石，利用含钙高的特点可以清晰的在CT成像。准备率为50%-60%。CT还可以从不同的侧面反映出结石的大小，位置和对胆管的影响。比较系统比较直观。

　　最后介绍一下，胆道镜的检查，胆道镜的检查包括术前，术中和术后三种方式。术前胆道镜只做PTC，一周更换一次较粗的导管，大约5-6周后窦道形成。继而从窦道进镜，进行检查和取石术。术中是在切开胆总管后，通过胆道镜内观察肝内胆管结石，并进行取石手术。术后胆道镜的使用主要是用来观察术后结石的情况，在“T”管引流术后，通过胆道镜的检查，观察术后胆管内结石的引流和胆管的通畅。

　　胆结石的术前检查有很多种，采取针对性的检查会为患者的诊断和治疗提供客观的依据，也是提高手术安全性的重要手段。通过了解检查的意义可以为手术的顺利进行，提供必要的知识储备，减少误会，减轻不必要的心理负担。必要的时候可以跟医生沟通来获得更多对检查的了解。