脑动静脉畸形和脑动脉瘤有什么不同之处

　　脑血管畸形和脑动脉瘤的主要风险在于出血，破裂出现会造成血液的占位效应，在患者颅内产生血肿，病情紧急危重，患者可能突发恶心呕吐，意识障碍，但是两种疾病的发病机理有很大不同，脑血管畸形是先天性畸形，而脑动脉瘤则可见明显的血管瘤状增生。

　　在脑血管畸形中，动静脉畸形占约95%。这是因为大脑胚胎期的原始动脉和静脉被两层血管内皮细胞分开，如果两者之间有连接，则血流是直接流通的，从动脉进入静脉，出现血流短路，会形成异常变形的血管块。受到供血动脉，引流静脉和畸形组位置不同的影响，患者的症状也有较大差异，常见症状有癫痫，头痛，肢体运动障碍，认知功能障碍等。

　　脑动脉瘤的主要病理改变是局部脑血管的异常增大。根据病因可分为先天性，细菌性，创伤性，等几种，其中先天性多数占脑血管的大部分。大多数动脉瘤位于大脑表面的大血管分叉处，未破裂的动脉瘤通常没有明显的症状，经常因头晕和头痛，在检查中意外发现，一些巨大的动脉瘤也会压迫眼部神经，造成复视，眼睑下垂，视力障碍等症状。

　　诊断鉴别脑动静脉畸形和脑动脉瘤最可靠的检测方法是脑血管造影术。血管造影结果，可以清晰显示病变类型，借助3D重建，还可以进一步知道病理改变的具体位置和情况细节，便于后续治疗方案的制定，只有通过血管造影术，才能确定选择哪种治疗方案。

　　脑血管畸形和脑动脉瘤是发病率仅次于高血压脑出血的常见出血性脑病，均属于脑血管疾病，但是其发病机理，治疗方法和预后情况都有着较大的差异，两种疾病在症状表现，病理改变等方面有较大的不同，诊断鉴别的金标准是脑血管造影术，治疗方案的选择也需要根据造影结果来确定。