儿童急性心包炎怎么治

　　儿童急性心包炎是常见的心包病变，男性的发病率�多于女性。它可能由多种病因引起，多数是全身疾病或由邻近组织病变蔓延而来。儿童急性心包炎常见的病因有病毒感染、结缔组织或血管代谢性疾病、肿瘤和特发性疾病。临床表现为发热、胸痛、气短、心动过速、心包摩擦音及心电图异常表现。

　　对于急性心包炎的治疗，包括原发病的病因治疗、减轻心包填塞和对症治疗：

　　一、患者必须住院观察，卧床休息，胸痛时给予镇静剂、阿司匹林、消炎痛，必要时可使用吗啡类药物；

　　二、对于化脓性心包炎，适当的手术引流联合抗生素治疗效果明显优于单纯使用抗生素；

　　三、在心包引流术中，剑突下心包穿刺置管引流术效果最理想，特别适合于较薄脓液的引流，效果良好；

　　四、小部分急性心包炎则可进行心前区心包切开术、剑突下心包穿刺引流术，对大多数患者而言是一种安全有效的手术方法，最重要的是在儿科手术中易于实施。

　　儿童急性心包炎的病因一般来自自心包本身，某些时候也可能是全身疾病的一部分。临床上结核、非特异性和肿瘤性病因更为常见，系统性疾病也容易累及心包而引起心包炎，急性心包炎的治疗方式有对原发病灶的治疗，同时减轻心包填塞的程度和对症治疗，而疾病的自然病程和预后主要取决于病因。

　　当儿童确诊为急性心包炎时，首先要充分休息，正确评估病情。应做生化、血常规、心肌酶、心脏彩色多普勒超声等一系列检测来评价心功能状态。一般来说，积极的抗炎和抗病毒治疗对症状较轻的效果良好，如果出现心力衰竭和心律失常，则应立即进行手术，保证预后生活质量。