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角膜炎鉴别诊断和治疗方法

  角膜是眼球的保护层,是最多接触外界异物的一层重要的膜。角膜很重要但是也很脆弱,所以子日常生活中需要非常注重对角膜炎的保护。角膜炎会出现水肿,红血丝等症状,如果发现自己的角膜出现类似问题,要及时去医院鉴别判断是否患有了角膜炎。

  一、角膜炎鉴别诊断

  1、检查全身和局部致病因素。化脓性炎症应做涂片检查,细菌、真菌培养及药敏试验;树支状及浅层点状角膜炎做免疫学检查等。

  2、注意病变部位、大小、形状、深浅、表面凹陷或隆起,以区别溃疡性与非溃疡性,有无新生血管,注意角膜后壁情况。用荧光素染色检查,定期绘图详细记录演变情况。检查与治疗时勿压迫眼球以免穿孔。

  3、检查有无虹膜炎,注意瞳孔形状和大小、房水混浊程度,有无前房积脓。

  4、检查角膜感觉。

  二、角膜炎的治疗

  1、热敷:使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,使溃疡得到迅速的恢复。

  2、冲洗:如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

  3、散瞳:阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25—2%溶液或软膏,每日滴、涂1—2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)。

  4、制菌剂:

  (1)磺胺类化学制剂,如10%—30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。

  (2)对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效。

  (3)对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1%—5%链霉素、0.3%—0.5%庆大霉素、多粘菌素B(2万单位/毫升)、0.25—0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

  5、刺激疗法:当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑,可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。

  三、角膜炎吃什么好

  患了角膜炎,饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果,例如西红柿、苹果等。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。日常禁吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。宜吃清淡食物,多吃些蔬菜、水果。