胸腔有积液严不严重

　　胸腔是否存在积液是一个十分重要的问题，那么胸腔有积液严不严重呢？这要看积液的多少，如果是少量的话治疗还是比较容易的，而且患者的症状也并不明显，只是感到有一点胸闷。但如果已经发展的比较多了，则会有生病的危险，当然应及时就医治疗。

　　胸腔积液量少于0.3升时症状多不明显；若超过0.5升，患者可感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时，会发现局部叩击呈浊音，呼吸的声音减低。积液量多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大，使纵隔脏器受压，患者会出现明显的心悸及呼吸困难。如果属于？所致的胸腔积液，可以抗结核治疗和对症处理，详细治疗意见，到当地医院传染科咨询一下看看，

　　胸腔积液（pleuraleffusion）是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔内每天有500～1000ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。病因胸膜毛细血管内静水压增高（如充血性心力衰竭）、胸膜通透性增加（如胸膜炎症、肿瘤）、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低（如低蛋白血症、肝硬化），壁层胸膜淋巴回流障碍（如癌性淋巴管阻塞）以及胸部损伤等，均可引起胸腔积液，临床常见病因如下：1。漏出性胸腔积液充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔静脉综合征、肾病综合征、肾小球肾炎、透析、黏液性水肿等引起的胸腔积液常为漏出液。2。渗出性胸腔积液（1）胸膜恶性肿瘤

　　包括原发性间皮瘤和转移性胸膜瘤。（2）胸腔和肺的感染

　　如结核病和其他细菌、真菌、病毒、寄生虫感染。（3）结缔组织疾病

　　如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征。（4）淋巴细胞异常

　　如多发性骨髓瘤、淋巴瘤。（5）药物性胸膜疾病

　　如米诺地尔、溴隐亭、二甲麦角新碱、甲氨喋吟、左旋多巴等。（6）消化系统疾病

　　如病毒性肝炎、肝脓肿、胰腺炎、食管破裂、膈疝。（7）其他

　　血胸、乳糜胸、尿毒症、子宫内膜异位症、放射性损伤、心肌梗死后综合征等。临床表现1。症状（1）胸闷和呼吸困难

　　积液较少（少于300ml）时症状多不明显，但急性胸膜炎早期积液量少时，可有明显的胸痛，于吸气时加重，患者喜患侧，当积液增多时胸膜脏层和壁层分开，胸痛可减轻或消失。中、大量胸腔积液（大于500ml）时，可出现气短、胸闷、心悸，呼吸困难，甚至端坐呼吸并伴有发绀。（2）原发病症状

　　如结核病所致胸腔积液者可有低热、乏力、消耗等结核中毒症状；心力衰竭患者有心功能不全的症状；肺炎相关性胸腔积液和脓血常有发热和咳嗽咳痰；肝脓肿者有肝区疼痛。2。体征纤维素性胸膜炎的患者可听到胸膜摩擦音或触及胸膜摩擦感。中、大量积液时，可见患侧呼吸运动受限，呼吸浅快，肋间隙丰满，气管向健侧移位，患侧语音震颤减弱或消失，积液区上方呼吸音增强，有时可听到支气管呼吸音。