肝气犯胃总打嗝怎么办？

　　在中医上，肝气犯胃又被成为肝胃不和证，一般情况下都是因为情绪长期处在不良的状态下引起的。当然或许也有其他的原因，比如长期熬夜、精神抑郁、紧张或是爱发怒等，总是这种疾病并不是一天两天造成的。那么当我们肝气犯胃并且还总打嗝时，应该如何辨证施治？

　　鉴别诊断

　　肝气犯胃与肝胃不和既有联系，又有区别。肝气犯胃属于肝胃不和的范畴，而肝胃不和涵义较广，凡是肝与胃之间生理联系失调，临床上同时出现肝失疏泄，胃失和降，及胃受纳腐熟功能异常者，均为肝胃不和证。肝气犯胃证与肝脾不和证都是肝气横逆侵犯中焦所致，两者均可出现胸胁胀满疼痛，精神抑郁或烦躁易怒等临床表现。但脾主运化，其气主升；胃主受纳，其气主降，因此，肝气犯胃证，多兼见胃脘胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，呕吐等胃气上逆的表现；而肝脾不和证，多兼见食少纳呆，腹胀便溏等脾失健运之症。

　　辨证施治

　　1、肝气犯胃之呕吐

　　证候：呕吐或干呕，吞酸嗳气频作，郁闷不舒，烦躁易怒或悲伤欲泣，胸胁胀满，胃脘不适，每遇刺激或情绪波动则症情加剧，舌淡苔薄或薄腻，脉弦。治则：舒肝理气，和胃降逆。主方：半夏厚朴汤合左金丸加减。

　　2、肝气犯胃之胃痛

　　证候：胃脘胀痛，连及胸胁，气机走窜，每遇情志不畅诱发或加重，伴纳食减少，情志抑郁或失眠，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止痛。主方：柴胡疏肝散合香苏散加减。

　　3、肝气犯胃之痞满

　　证候：脘腹胀满不适，嗳气或矢气方有缓解，连及胸胁，伴有急躁易怒，善叹息，遇情志不遂加重。舌淡苔薄，脉弦。治则：疏肝理气、解郁、消痞。主方：柴胡疏肝散合半夏厚朴汤加减。

　　4、肝气犯胃之呃逆

　　证候：呃逆频发，伴腹部及两胁胀满不适，或伴有恶心欲呕，脘闷纳呆，肠鸣矢气等。舌淡，苔薄，脉弦。治则：疏肝理气，降逆止呃。主方：旋覆代赭汤加减。