幼年型慢性粒细胞白血病治疗前的注意事项

　　（一）治疗

　　化疗疗效有限，可单独用6-巯基鸟嘌呤或与阿糖胞苷联合应用。在多数病例中单纯的对症及支持治疗与采用化疗者生存期相似。联合强化疗在少数病人中取得达2年的缓解期。成人型CML的药物治疗也可用于JCML治疗。异基因骨髓移植是惟一有可能获得长期无病生存的治疗方法。移植后复发仍是个棘手的问题。

　　（二）预后

　　JMML预后差，多数生存期低于2年，但其病程存在异质性，约1/3患儿无论是否治疗，均表现为进展迅速而在数月内早期死亡。1/3的患儿不经治疗可获得部分改善，生存期达2年以上。提示预后好的因素有：

　　1、年龄小于2岁者生存期长，特别是小于1岁者生存期明显长。

　　2、HbF>10%。

　　3、血小板>40×109/L。

　　4、缺乏克隆性遗传学异常者。

　　而外周血原始细胞和幼红细胞多者预后差。