养生

中药方剂:天王补心丹

  ·《校注妇人良方》卷六:天王补心丹

  【处方】人参(去芦)茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各15克、当归(酒浸)五味子、麦门冬(去心)柏子仁、酸枣仁(炒)各30克、生地黄120克

  【制法】上药为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,用朱砂为衣。

  【功能主治】滋阴养血,补心安神。治心肾不足,阴亏血少。失眠、心悸、梦遗、健忘。现临床亦用于神经衰弱、甲状腺功能亢进引起的眩晕不寐,心悸怔忡,舌红少苔,属阴亏血少者。

  【用法用量】每服20~30丸,临卧时用竹叶汤服。

  【备注】方中生地滋肾阴、养心血,为君药;玄参助生地壮水以制火,天冬、麦冬养肺阴以滋水之上源,丹参、当归补心血,人参、茯苓益心气,柏子仁、远志宁心安神,共为臣药;五味子、酸枣仁敛心气,安心神,为佐药;桔梗载药上行,朱砂为衣,取其入心以安神,共为使药。诸药合用,共成滋阴养血补心神之功。

  【摘录】《校注妇人良方》卷六

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  ·《万病回春》卷四:天王补心丹

  【处方】人参15克、五味子、当归(酒洗)天门冬(去心)麦门冬(去心)柏子仁、酸枣仁(炒)玄参、白茯神(去皮)丹参、桔梗(去芦)远志(去心)各15克、黄连(去毛,酒炒)60克、生地黄(酒洗)120克、石菖蒲30克

  【制法】上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。

  【功能主治】滋阴泻火,养心安神。治阴虚火旺,心神失养,惊悸怔忡,健忘失眠,咽喉干燥,夜梦遗精。

  【用法用量】每服30丸,临卧时用灯心、竹叶煎汤送下。

  【摘录】《万病回春》卷四

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  ·《校注妇人良方》:天王补心丹

  【组成】生地黄酒洗,四两(120g)人参去芦丹参微炒玄参微炒白茯苓去皮远志去心,炒桔梗各五钱(各15g)五味子当归身酒洗天门冬去心麦门冬去心柏子仁炒酸枣仁各一两(各30g)

  【用法】上药为末,炼蜜丸如梧子大,朱砂三、五钱为衣,临卧竹叶煎汤下三钱(9g),或龙眼肉煎汤。忌胡荽、大蒜、萝卜、鱼腥、烧酒。现代用法:为末,炼蜜为小丸,朱砂为衣,每服9g,温开水送下。

  【功效】滋阴养血,补心安神。

  【主治】阴虚血少,心神不宁证。心悸怔忡,虚烦失眠,梦遗健忘,不耐思虑,大便干燥,舌红少苔,脉细数。

  【方解】本方为心肾两虚,阴亏血少,虚火内扰所致。阴虚血少,虚火内扰,心失所养,故心悸旺忡,虚烦失眠;虚火扰动精室,则梦遗;肾虚髓海空虚,故健忘不耐思虑;阴虚肠燥,故大便干燥;舌红少苔,脉细数,为阴虚火旺之征。治宜滋阴养血,补心安神。方中重用生地黄人心肾经,上养心血,下滋肾水,壮水以制虚火,为君药。天门冬、麦门冬滋阴清热;酸枣仁、柏子仁养心安神;当归补血润燥,兼以通便,共为臣药。人参补益心气,使气旺血生,且又宁心益眢;五味子益气敛阴且安心神;茯苓、远志养心安神,交通心肾;玄参滋阴降火,以制上炎之火,使心神不为虚火所扰;丹参清热除烦;朱砂为衣,人心经,镇心安神,共为佐药。桔梗为使,载药上行人心经。诸药合用,标本兼治,滋中寓清,交通心肾,共成滋阴安神之剂。

  【临床应用】

  1、用方要点本方为滋阴清热安神的代表方,以心悸失眠,梦遗健忘,舌红少苔,脉细数为辨证要点。

  2、现代运用本方常用于治疗神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进等属阴亏血少者。

  3、使用注意本方滋腻药物较多,脾胃虚弱,胃纳欠佳,痰湿留滞者,均非所宜。

  【功用鉴别】天王补心丹与归脾汤均能养血安神,用治心悸怔忡,失眠健忘等。但天王补心丹病位在心肾,以滋阴补血为主,兼清虚热,用治阴虚血少,心神不安而有虚火者,清降之力较著。而归脾汤病位在心脾,以益气补血,健脾养心为主,用治气血不足,心脾两虚而心神不安者,温升之力较著。

  【方歌】茯苓桔梗与三参,二冬远志柏枣仁,五味当归朱生地,滋阴清热安心神。

  【摘录】《校注妇人良方》