孕36周臀位要注意什么

　　有些妈妈会在孕36周出现胎位不正的情况，孕36周臀位注意事项有哪些？臀位不正时孕妇可以尝试通过一些运动来纠正，从而降低分娩的风险。另外，在孕36周臀位孕妇还要根据自身情况，听从医生建议，提前对分娩方式做出初步决定。

　　孕36周臀位注意事项

　　对于臀位的孕妇于临产初期需要对分娩方式做出初步决定。正确的判断应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型，以及有无合并症考虑。如出现下列现象需剖宫产结束分娩：

　　1、骨盆狭窄，胎儿过大，体重超过3500克，怀疑有头盆不称或软产道裂伤。

　　2、高龄初产妇，或已婚多年未有怀孕，迫切希望胎儿存活。

　　3、初产妇、足先露、胎膜早破、宫口未开大而胎心音有改变者。

　　4、宫口未开全、脐带脱垂、胎心音尚好，估计短时间内不能经阴道分娩者。

　　5、破膜后子宫收缩乏力，产程进展缓慢，或产程过长，出现胎儿窘迫，为抢救胎儿防止感染。

　　6、经产妇有难产史，无活婴，此次胎儿较大者。

　　对于胎儿中等大小、足月妊娠、单臀、胎膜未破、骨盆正常大小、临产后宫缩好、产程进展顺利者，可经阴道分娩。经阴道分娩包括三种方式：

　　1、自然分娩。胎儿完全自然娩出，不做任何牵引，多见于经产妇、胎儿不大、产力良好、产道正常者。

　　2、臀位助产术。胎臀自然娩出至脐部，胎肩及胎头由助产者协助娩出。

　　3、臀位牵引术。胎儿全部由助产者牵引娩出。

　　孕晚期臀位的纠正方法

　　怀孕7个月之前，由于胎儿较小，羊水量相对较多，因而胎位常不固定，此时若为臀位，可不必处理，多数均能自然转为头位。孕30～32周后，仍为臀位则应予以纠正，从而降低发生胎膜早破、脐带脱垂及臀位分娩的风险。

　　纠正臀位最常用又比较安全的方法是采用膝胸卧位。膝胸卧位，是让孕妇跪在硬板床上，双上肢及胸部紧贴床垫，臀部抬高，大腿与床面垂直。这样便可使胎儿臀部从骨盆中退出，并可借助胎儿重心的改变，促使胎儿从臀位转为头位。每日进行2次，每次15分钟，可安排在清晨或晚上进行，事前应解小便，并松解腰带。通常可在1～2周见效。

　　膝胸卧位对于肥胖或有高血压的孕妇来说仍是个不小的负担，国外有学者提出采用臀高头低位也同样可以达到纠正臀位的目的。在睡眠时，将臀部垫高，这种体位不会使孕妇感到太多的不适，更体现了人性化的关怀。其他，如艾灸足部至阴穴，中药或音乐转胎也有一定的效果。采用上述方法不能纠正的臀位，也不必勉强地进行纠正。臀位的孕妇要避免负重及节制性生活，以防胎膜早破；在破膜后要平卧，防止脐带脱垂。