产后疾病：乳腺炎

　　什么是乳腺炎

　　乳腺炎是怎么回事呢？乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，轻者不能给婴儿正常喂奶，重者则要手术治疗。但能及早预防或发现后及时治疗，可避免或减轻病症。产前每月在乳头及乳晕上擦一次花生油，妊娠8个月后每日用酒精或温水洗擦乳头、乳晕，使乳头皮肤变韧耐磨，预防产后婴儿吸吮而皲裂。

　　乳腺炎病因

　　1、乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有：

　　①乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难。

　　②乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。

　　③乳管不通，乳管本身炎症，肿瘤及外在压迫，胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。

　　2、细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损，是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡，也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

　　乳腺炎的症状

　　乳腺炎种类

　　1、急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛，局部皮温高压痛，出现边界不清的硬结有触痛。

　　2、急性化脓性乳腺炎局部皮肤红肿热痛出现较明显的硬结触痛更加同时病人可出现寒战高热头痛无力脉快等全身虚状此时腋下可出现肿大的淋巴结有触痛化验血白细胞计数升高严重时可合并败血症。

　　3、脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重局部组织发生坏死液化大小不等的感染灶相互融合形成脓肿脓肿可为单房性或多房性浅表的脓肿易被发现而较深的脓肿波动感不明显不易发现如果乳腺炎病人全身症状明显局部及全身药物治疗效果不明显要注意进行疼痛部位的穿刺待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。

　　乳腺炎早期症状

　　乳腺炎如果没有及时的发现或治疗的话会导致乳腺肿瘤。其实局部早期乳腺炎患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块。特别是绝经后的女性，但常有局部不适感。有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。

　　1、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。

　　2、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

　　3、乳腺炎的早期症状表现，早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。

　　乳腺炎最佳治疗方法

　　中医外治法

　　目前治疗乳腺增生最好的方法就是中医中药治疗。

　　中药治疗

　　乳腺炎基本上发病最高的是哺乳期的妇女，若服用口服药物的话，就会对用母乳喂养婴儿有所影响。若不治疗，对于哺乳期的妇女生活也会带来很大的困扰。一般此时都会建议采取中医外治的疗法，因为中药大多都为植物药提取，并且外用不会对患者的身体内部有任何的影响，也能保证婴儿的喂养问题。

　　中药消炎

　　选择具有清热解毒作用的药物，同时也可做一些热敷、及理疗，从而可对乳腺炎的治疗起到较好的疗效，但是乳腺炎患者要注意的是，一定要在医生的指导下用药为宜。

　　治疗乳腺炎的六种方法

　　乳腺炎是临床常见的疾病，尤其多发于女性哺乳期。治疗乳腺炎，要从清洁乳房开始。同时六种方法相互结合，会收到良好的疗效。

　　1、注意清洁：早期注意休息，暂停患者乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促使乳汁排出（用吸乳器或吸吮），凡需切开引流者应终止哺乳。这是治疗乳腺炎的首要前提。

　　2、使用回乳药：停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药。

　　3、抗生素：全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。

　　4、热敷：局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。

　　5、封闭：0.25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭，可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。

　　6、排脓：已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。

　　结合治疗乳腺炎的六种方法，患者应保持良好的心态，双管齐下，治疗效果会更好。

　　按摩治疗

　　手法按摩：操作前清洗双手、修剪指甲，病人平卧，涂抹润滑油﹙可用橄榄油﹚，轻拉乳头数次，一手托起乳房，另一手拇指与其余四指分开，五指屈曲，拇指指腹由乳根部顺乳管走向向乳晕方向呈螺旋状推进，另一手食指于对侧乳晕部配合帮助乳汁排出。注意拇指着力点在于向前推进，而不是向下压。两手要轻柔，避免顶触乳房增加病痛。根据病情，每日1-3次，每次30分钟，每侧15分钟。

　　乳腺炎能喂奶吗

　　哺乳期乳腺炎是有细菌感染所致的急性乳房炎症常在短期内形成脓肿，多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致在得乳腺炎期间更需要继续坚持喂母乳。虽然有时候这样做极其痛苦，你仍然需要尽可能多喂宝宝，保持乳汁排出通畅。当母亲由于乳腺疼痛难忍不愿用患侧喂奶时，可先喂健侧乳房，同时打开患侧的乳罩，让乳汁流出一部分以缓解压力，然后再喂患侧乳房。

　　如果出现乳房脓肿并做了切开引流，只要引流管距乳晕较远不影响喂奶时仍可继续哺喂。也可暂时将病侧乳房断奶，将乳汁挤出后丢弃，待乳腺脓肿痊愈后再重新开奶。但是当乳腺炎伴随着发烧症状的时候，最好别喂，因为有炎症，宝宝吃了这样的奶会有火的，先用奶粉替代，但是要挤奶，防止奶回去。

　　乳腺炎发烧

　　对乳腺炎时期发烧大多是由于乳腺炎症引起，此时产后妈妈发烧切勿擅自用药，以免影响新生儿。如果是早期，还是一定要继续坚持喂奶，而且要增加喂奶次数，这对发炎的乳房尽早康复是十分必要的。因为停止喂奶不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，还要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净。但病情一旦发展到化脓时，即当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止喂奶，并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽，促使乳汁通畅排出。与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。

　　乳腺炎吃什么

　　1、如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、菊花脑、茼蒿、鲜藕、绿豆汤等。

　　2、海带肉皮冻，有软坚化淤的作用。

　　3、蒜苗肉包子（蒜苗与肉比例为4：1），抑制恶性肿瘤。

　　4、花生（但消化不良不能吃花生）、大枣，芦笋每日尽量食之，尤其大枣（每日6个）一年四季坚持。

　　5、坚果要常吃：榛子、杏仁、开心果、无花果。

　　6、西兰花在身体内产生抗体，抗病毒侵入。

　　乳腺炎饮食注意

　　遵循“低脂高纤”饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，控制动物蛋白的摄入，同时注意补充适当的微量元素。

　　乳腺炎自检自查

　　1、对镜自照法：面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。然后，再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉紧绷，观察两侧乳房是否等高、对称。

　　2、平卧触摸法：

　　平躺，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳腺变平。将左手四指并拢，用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。

　　用右手三指（食指、中指、无名指）指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时，一并检查腋下淋巴结有无肿大。

　　最后，用拇指和食指间轻挤压乳头，观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液，应立即就医。

　　3、淋浴检查法：淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。