做试管婴儿的条件

　　什么是试管婴儿

　　试管婴儿是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术的俗称，指从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3~5天，再将发育到卵分裂或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些婴儿也是在妈妈的子宫能长成。

　　世界第一例试管婴儿诞生于1978年的英国，而我国大陆第一例“试管婴儿”于1988年在北京诞生。试管婴儿技术能帮助通过常规治疗后仍然无法妊娠的不孕不育的夫妻获得婴儿。

　　做试管婴儿的条件

　　做试管婴儿手术的人需要满足一定的条件，才能保证手术的成功率。除了要身心健康、无遗传性疾病外，夫妻双方的年龄不宜过大，尤其是女方不宜超过40岁。如果女方年龄过大，那么卵巢对药物的反应会降低，卵子数量少，而且卵子的质量也会下降，受精率、妊娠率都会降低，流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。

　　除了以上的条件外，还应该注意做试管婴儿的适应证。临床上对输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症（男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者）、排卵异常（经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长）、宫颈因素等不孕症患者，通过其他的常规治疗之后仍然无法妊娠的，均为IVF-ET的适应症。

　　有以下情况的不孕患者可以进行试管婴儿手术：

　　1、双侧输卵管不通：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇，试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是试管婴儿的绝对适应症。

　　2、免疫性不孕：精液经过洗涤，在体外授精，避免免疫因素干扰。

　　3、男性因素：精液经洗涤浓缩后，在体外培养下可以明确是否有授精能力。

　　4、不明原因性不孕：在目前的检查条件下未找到明显的病因，经其它治疗没有成功的患者，可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。

　　做试管婴儿前的准备

　　试管婴儿适用于输卵管因素导致不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因导致人工授精失败的女性患者，和轻、重度少弱畸精子症的男性患者。不孕患者在进行试管婴儿手术前，需要进行以下检查，满足条件后才能进行手术。

　　（1）在做试管婴儿前需要将结婚证、身份证以及准生证准备齐全。

　　（2）准备做试管婴儿的检查报告。医生会询问女方的病史、手术史以及不育病史的临床检查及治疗经过，同时接受全身的检查以及妇科盆腔检查，另外，由于输卵管因素不孕者，还需提交输卵管检查记录。

　　（3）在月经周期后的第2-3天，检测女性基础性激素，并进行盆腔B超检查、阴道分泌物检查；必要时，还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查。

　　（4）询问男方病史并进行体检，包括精液的常规化验。

　　（5）夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查。

　　做试管婴儿前的注意事项

　　做试管婴儿前除了要了解手术的适应证以及手术前的准备以外，在进行移植手术前还应该注意日常的护理。

　　取卵前注意事项：

　　1、手术前晚夫妻双方洗澡，清洁外阴。

　　2、开始进入周期打针开始，建议多吃一些富含蛋白质的食物，这样能让卵泡长得好。取卵术当天早晨少量进食。

　　3、取卵术前排空大小便。

　　4、取卵术前口服抗生素。

　　5、取卵手术后会出现轻度腹痛、腹胀及少最阴道出血，例如出现发热、剧烈腹痛、阴道出血量超过月经应及时就医。

　　6、取卵手术后继续服用抗生素2天。

　　如果是癌症患者，试管婴儿治疗方案为：取卵手术后第二天肌肉注射黄体酮，48小时后行胚胎移植。取卵手术后禁止性生活，避免感染。在这个过程中一定要注意休息，保持外阴清洁。

　　对于每一对夫妻而言，宝宝是他们生命的延续，是爱情的结晶，选择试管婴儿手术进行怀孕的夫妻是在经历了多次无法怀孕的失败后，所以，在进行试管婴儿手术后，要特别留心，只有做好充分的准备，并在这个过程中多加注意，才能提高试管婴儿的成功率。

　　试管婴儿成功率

　　试管婴儿成功率高吗？目前国内试管婴儿成功率一般是30-60%。“试管婴儿”是“体外受精-胚胎移植”技术的俗称。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从女方卵巢内取出卵子，在体外与男方精子结合形成胚胎，再将胚胎移植回子宫内发育成胎儿的过程。具体包括超排卵、取卵、精液处理、体外受精、胚胎培养和胚胎移植等技术。

　　从卵巢对药物的反应、卵子质量、精子的数量和质量、受精情况，到胚胎发育的速度、胚胎的质量、子宫内膜的接受能力、激素的波动，任何一个环节的异常都可以导致“试管婴儿”的失败。

　　试管婴儿如何保胎

　　试管婴儿如何保胎？胚胎移植术后，“小种子”会在子宫腔内种植下来，伸出血管与母亲建立血液循环，就像小树生出树根，扎根于土地，又称“胚胎着床”。

　　试管的前期治疗，会影响黄体功能，胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

　　胚胎移植术后2小时内，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，一定要记清楚，如果不懂及时询问护士，每天按时、坚持治疗。不要贸然停药，否则可能引发出血。

　　移植手术后14天后，来医院空腹抽血测定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示怀孕，继续保胎治疗14-21天，检查B超，如果看到宫内孕囊，有胎芽、胎心搏动，可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后，情况稳定才能逐渐减量。

　　总结要点：

　　移植术后坚持保胎治疗；

　　移植术后14天抽血测HCG；

　　如果提示怀孕，继续保胎治疗2-3周后做B超检查，确定是否宫内孕，胚胎存活；

　　如果B超提示正常怀孕，继续保胎治疗至移植术后2月，在医生指导下逐渐减量。