乳房结核的成因和诊断方式有哪些？

　　乳房对于女性来说，是一种美丽和魅力的象征。乳房同时还担任着哺育下一代的重大任务，如果是乳房出现问题，则会给女性带来身体和心灵的双重打击。乳房结核则是近年来出现比较多的一个新名词，下面我们不妨详细了解一下关于乳房结核的相关问题。

　　乳房结核于1829年首先由Cooper报道，至1985年为止，在西方医学界的文献中仅报道了500多例，多数为全身播散性结核感染的局部表现，少数为原发性乳房结核。本病在欧美国家属罕见病，但在南非及印度则较为常见，可能与当地的营养、卫生和环境有关。最近国内报道也不少，约占乳腺良性疾病的1%-2%。多次妊娠与哺乳者发病率略高。5%的病例可合并乳腺癌。

　　一、病因

　　当全身健康状况或免疫功能低下时，如严重的营养不良、外伤等，均易导致结核菌的感染。结核菌感染的来源为：全身性播散性结核，如肺粟粒性性结核经血运播散而发生乳房结核。由纵隔、锁骨上下淋巴结、腋淋巴结等结核感染，逆行侵及乳房。邻近组织、器官结核感染的直接蔓延，如肋骨、胸壁结核等。直接感染，可自乳房皮肤伤口及扩张的乳腺导管开口处直接感染。

　　二、诊断和鉴别诊断

　　凡中、青年女性出现乳房肿块，反复感染或脓肿形成，有自行溃破或经久不愈的窦道，或伴有全身性毒血症表现，如低热、体重下降、乏力等，均应考虑有乳房结核的可能。但文献报道，正确诊断率很低，约70%病例被误诊为乳腺癌，甚至有个别病人遭受了乳房根治术及化疗之苦。造成误诊的原因有：结节型乳房结核，临床表现极象乳腺癌。发病年龄虽有差别，但临床表现多样，缺乏特异性。首先应予以鉴别的是乳腺癌，后者发病年龄较达，乳房肿块较硬，边界不清，乳头内陷及皮肤“橘皮样”改变多见。但仍需[借助以下手段进行鉴别]：

　　（一）B超：乳腺癌病人的肿块中央很少有中央液化的表现。

　　细针穿刺及细胞学检查：可以排除乳腺癌，部分病例可由此抽得脓液。此外还可以作脓液结核菌涂片及接种，也可作结核菌培养，有助诊断。

　　（二）X线检查：多数病例可发现身体它处得结核病灶，如肺结核等。乳房摄片可见边界欠清得肿块伴有片状钙化，与乳腺癌的沙粒状钙化不同。

　　（三）病理检查：是最可靠的诊断手段。术中应作冰冻切片检查，以避免患者遭受不必要的根治术。浆细胞性乳腺炎的表现也常与乳房结核相混淆。主要依靠溃疡边缘的病理检查、窦道分泌物寻找抗酸杆菌及结核菌培养。

　　三、治法

　　疏肝理气，化瘀散结，解毒

　　夏枯草12浙贝12丹参10山甲8柴胡10法夏10皂角刺12生地15云苓18陈皮6青蒿10地骨皮9党参12黄芪15

　　经过以上的了解，我相信对于乳房结核我们已经有了一定的认识。乳房的重要性不言而喻，但我们国家目前对于乳房的关注却还没有提高到相应的层次。也希望大家能够意识到这一问题的严重性，保护妇女，保护乳房。