怎样检查和诊断法洛氏四联症

　　法洛氏四联症对于我们来说是一种非常陌生的名称，但是此类疾病却并不是一种罕见病症，此病在我们的生活中和临床医学上都是比较常见的病症。此病是一种心脏类疾病，并且此病的症状表现多种多样，这一点我们一定要多加注意。而且我们也知道心脏类疾病的危害性，所以更应该谨慎对待。

　　辅助检查

　　（一）X线检查肺野异常清晰，肺动脉总干弧不明显或凹入，右心室增大，心尖向上翘起，在后前位片上心脏阴影呈木鞋状（有如横置的长方形）。在近1/4的病人可见右位主动脉弓。

　　（二）心电图检查心电图示右心室肥大和劳损，右侧心前区各导联的R波明显增高，T波倒置。部分病人标准导联和右侧心前区导联中P波高而尖，示右心房肥大。心电轴右偏。

　　（三）超声心动图检查见主动脉根部扩大，其位置前移并骑跨在心室间隔上，主动脉前壁与心室间隔间的连续性中断，该处室间隔回声失落，而主动脉后壁与二尖瓣则保持连续，右心室肥厚，其流出道、肺动脉瓣或肺动脉内径狭窄。超声造影法还可显示右心室到主动脉的右至左分流。

　　（四）磁共振电脑断层显像显示扩大的升主动脉骑跨于心室间隔之上，而心室间隔缺损，肺动脉总干小，右心室漏斗部狭窄，肺动脉瓣环亦可见狭窄。

　　（五）心脏导管检查右心导管检查可有下列发现：

　　1、肺动脉口狭窄引起的右心室与肺动脉间收缩压阶差，分析压力曲线的形态，可帮助判定狭窄的类型。

　　2、心导管可能由右心室直接进入主动脉，从而证实有骑跨的主动脉和心室间隔缺损。

　　3、动脉血氧饱和度降低至89%以下，说明有右至左分流，如同时有通过心室间隔缺损的左至右分流，则右心室的血氧含量高于右心房。

　　（六）选择性指示剂稀释曲线测定通过右心导管分别向右心房、右心室和肺动脉注射指示剂（染料或维生素C等），在周围动脉记录指示剂稀释曲线（用耳血氧计或铂电极系统等），可见在右心室及其上游心腔注入指示剂时记录到出现时间短、曲线降支呈双峰的右至左分流曲线，而在肺总动脉及其下游注入指示剂时则记录到正常曲线，从而定出右至左分流的部位。

　　（七）选择性心血管造影通过右心导管向右心室注射造影剂，可见主动脉与肺动脉同时显影，并可了解肺动脉口狭窄属瓣膜型、漏斗部型或肺动脉型，此外还有可能见到造影剂经心室间隔缺损进入左心室。

　　（八）血常规检查红细胞计数、血红蛋白含量和红细胞压积均显著增高。

　　手术治疗类型

　　分流手术

　　分流手术在体循环与肺循环之间造成分流，以增加肺循环的血流量，使氧合血液得以增加。有锁骨下动脉与肺动脉的吻合、主动脉与肺动脉的吻合、腔静脉与右肺动脉的吻合等方法。本手术并不改变心脏本身的畸形，是姑息性手术，但可为将来作纠治性手术创造条件。

　　上面的文章对这种法洛氏四联症在检查和诊断方法上做了一个比较详细的介绍，相信很多不了解此病的人通过上文，也对此病有了更深层次的认识和学习，这些知识在很大程度上能够帮助我们的防治工作。在预防上，我们要做好积极的锻炼，增强身体的抵抗力，以抵制此病的入侵；一旦发现此病要及时治疗，切不可拖延治疗。