鼻炎打喷气有病毒么？

　　宝贝不停打喷嚏，流鼻涕，鼻子堵，家长第一反应是什么？多数人的判断一定是“感冒”！说实话，当我成为一名耳鼻喉科医生之前也是这样认为的。之后，在门诊每天都会碰到几个快崩溃的家长向我“吐槽”：“您说说，怎么就让我赶上了，我们这宝贝三天两头的感冒，一年里就没几天好时候！”可事实是这样吗？今天就让我们细细说一说事情的真相！

　　所谓“感冒”，是我们医学中“呼吸道感染”的俗称，特别是指从鼻子到咽喉这一段的“上呼吸道感染”，大多数是病毒感染引起的。如果依照感染的解剖部位命名，一次感冒可以出现：鼻炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎等。

　　【第一个观点出来了，“感冒包括鼻炎”！】

　　感冒引起的鼻炎，在医学上叫“急性鼻炎”

　　下面做个细致的解释，感冒引起的鼻炎，在医学上叫“急性鼻炎”，常常由病毒感染引发，在感冒早期出现打喷嚏、大量水样鼻涕、鼻堵的症状，就是我们老说的“伤风感冒”，此时鼻腔里的黏膜充血肿胀，阻碍了通气。初期症状很重，渐渐地稀鼻涕变成黏鼻涕，鼻堵渐渐减轻，逐渐好转，这一过程大约持续10天左右，可以不治而愈，也可以迁延不愈，导致慢性鼻炎或是鼻窦炎。

　　如果症状严重，可以用少量通鼻子的药

　　发病期间如果症状严重的可以用少量“减充血剂”，就是我们常说的通鼻子药，临床上常用的有羟甲唑啉、赛洛唑啉等，根据不同的年龄有不同的浓度，不过要注意，通鼻子药不能长期使用，许多人为了改善症状，长期用药，最终导致黏膜过分干燥，引起鼻出血，甚至药物性鼻炎，因此，药物的使用一定要按照医生的要求，切不可随意妄为！

　　【还有一类鼻炎，叫“过敏性鼻炎”！】

　　看了上面这段，可能一部分人的问题解决了，“感冒包括鼻炎”啊！不对，还是有人有疑问，医生都说了，抵抗力正常的学龄前儿童，每年出现3～5次感冒是正常的，可是我们家宝贝得十多次，是不是抵抗力低呀？而且宝贝感冒也不发烧，看着除了鼻子也没什么不舒服呀，怎么就老“感冒”呢？这其实是另外一个问题。

　　什么是过敏性鼻炎

　　还有一类鼻炎，叫“过敏性鼻炎”！关注媒体宣传的家长可能一下子就反应过来了，这可是个“时髦病”，好多人都有！让我们来说说什么是过敏性鼻炎。

　　先从鼻子的功能说起，粗略地讲，鼻子两大功能：一是通气，二是过滤。“过滤”这个功能其实好多人都不知道，但是这对人体来说很重要，要是什么东西都能吸进体内，进到气道里，那就坏了，我们得不停地得各种病了。凡是大于一定直径的颗粒物都被鼻腔截留了，黏附在鼻腔黏膜上，随着鼻涕的包裹排出体外，不进入下呼吸道，这就是鼻腔的过滤功能。但是，这些被截留的颗粒物里面有一些是具有高致敏性的东西，比如：螨虫、屋尘、霉菌、花粉等。

　　有些人对这些东西很敏感，一旦吸入到鼻腔内，便会刺激鼻腔黏膜产生剧烈的过敏反应。包括：打喷嚏，我们的一种自我保护机制，通过剧烈的喷嚏，将侵入鼻腔内的过敏源排除体外；流鼻涕，鼻腔黏膜内的分泌细胞分泌增加，产生大量的鼻涕；甚至出现鼻子痒、眼睛痒、耳道痒、上腭痒等一系列黏膜瘙痒的感觉，就像小虫子在爬，患者非常痛苦；最终，大量的过敏物质侵入鼻腔后造成局部黏膜下的血管炎症，导致黏膜水肿，出现严重的鼻塞，宝贝可能会表现为张口呼吸，甚至睡眠时打鼾、憋气。

　　【鼻炎大体可分2类：持续性和间歇性】

　　根据过敏原在生活环境中的分布特点，过敏性鼻炎大体可以分为持续性和间歇性两大类。比如螨虫、霉菌这类过敏原，生活中无处不在，一年四季中均有分布，通常造成患者常年、间断发作鼻炎症状，这其实是前面有些家长常问的那个问题：好像宝贝一年四季总感冒！再比如花粉，通常春、秋两季是植物传粉的季节，对花粉过敏的患者在这两季里可能就会出现鼻炎症状。

　　【既然过敏性鼻炎和感冒不是一回事，怎么区分？】

　　可是问题又来了，既然过敏性鼻炎和感冒不是一回事，怎么区分呢？症状太相似了，尤其是宝贝，好多问题回答不清，搞得家长一头雾水，有时在疾病早期，如果不是专科医生，也是不容易区分清楚的，那么有什么技巧呢？

　　*学会区分的小技巧

　　*感冒会有全身症状

　　发病过程很重要，出现症状别着急下结论，想想之前一周有什么疑点。突然打乱的生活习惯是造成宝贝抵抗力下降的常见诱因，比如：暴饮暴食、外出旅游、刚进幼儿园、刚入小学，这些都不是宝贝一时能适应的，抵抗力下降后病毒趁虚而入，常常出现感冒。食欲下降、大便干燥、口气增加，甚至发烧、咳嗽、精神倦怠都是儿童常见的全身症状。

　　*过敏性鼻炎没有全身症状

　　与感冒不同，过敏性鼻炎的宝贝通常是没有全身症状的，往往是家长发觉宝贝最近起床后频繁打喷嚏、鼻涕的量增多、睡觉不踏实、喘气粗等，唯独是能吃能喝，不影响玩闹。依靠这个方法，多数的过敏性鼻炎和感冒还是挺容易鉴别的。如果判断自己的宝贝可能得了过敏性鼻炎，而不是反复感冒的话，就不要再反复吃感冒药了，请耳鼻喉科医生帮助你家宝贝进行抗过敏治疗吧！

　　【妈咪妙招】

　　擤鼻涕我给宝贝做示范

　　最近陪宝贝做游戏的时候，总是听到她那刺耳的倒吸鼻涕的声音。于是，我们用拇指和食指分别把女儿的两侧鼻孔压住一半，然后嘱咐她使劲用鼻孔喷气：“鼻孔喷气！让气同时从两个鼻孔喷出来！”我还认真地抓起静怡的手指放到我的鼻孔前做示范，让她感受什么是“鼻孔喷气”。这样，鼻涕出来了，鼻孔也会通爽许多。现在，每次叫她，她都知道该怎么做，十分配合。—静怡妈咪

　　【医生点评】

　　正确擤鼻涕的方法

　　静怡妈的做法没有绝对错误，但还有些瑕疵

　　因为鼻腔通过后鼻孔与鼻咽部的空间是相通的，如果只同时压住双侧鼻孔的一半，向外擤鼻涕，鼻咽部是会漏气的，压力不足，鼻涕很难全部排出。

　　正确的方法如下：

　　应该先压迫一侧鼻翼，导致一侧鼻腔不进气，轻轻张嘴吸一口气，然后再轻轻用力擤出对侧鼻腔的分泌物；同样的方法排出另一侧鼻腔内的分泌物；如果分泌物过于黏稠，可以用温热的毛巾敷一敷鼻腔，软化黏稠、干燥的鼻涕，再用罐装喷雾式的生理海盐水冲洗鼻腔，这样可以稀释黏稠分泌物，利于鼻涕擤出。尽量不要让宝贝养成倒吸鼻涕的坏习惯，因为宝贝鼻腔和中耳腔，仅依靠一根短小的“管道”—咽鼓管相连接，倒吸的负压容易导致病菌“倒灌”—逆行感染进入中耳腔，引发中耳炎。至于有些家长提倡使用的吸鼻器，使用时要小心操作，尽量只清洁溢到鼻腔外的鼻涕，不要将吸管过深地放入鼻腔，一旦损伤黏膜容易引起出血，所以要选择性使用。