急性胰腺炎治疗原则有哪些,治疗急性胰腺炎的几个原则细说
急性胰腺炎有必要确定是否有胆道梗阻,如果有,应进行紧急手术,包括胆囊切除术和胆道探查术,以消除胆管阻塞。如果没有胆道梗阻,病情缓解后应出院,进行胆囊结石手术,即胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、开放性胆囊切除术等手术治疗,但患者要分析清楚不同手术的治疗原则,这是非常重要的。
首先,急性胰腺炎治疗原则主要是对症治疗,如禁食、抑酸、抑制酶、抗感染和减轻疼痛,必要时可以使用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌,使用生长抑素来抑制胰酶。比如头孢菌素具有抗感染作用,使用头孢菌素抗生素以及非甾体镇痛药和镇痛药,可缓解上述病症。一般病症在药物治疗后1-2周内,就可以治愈,但如果是重症胰腺炎,治疗相当棘手,重症胰腺炎病情非常危险,病死率很高。除了治疗急性胰腺炎外,还必须弄清急性胰腺炎的病因,以从根本上预防急性胰腺炎的复发。
其次,由于急性胰腺炎的发生与胆石症密切相关,因此如果胆道阻塞,应及时缓解胆道阻塞。这时治疗方法包括内窥镜或手术治疗,这时对于患有急性胰腺炎的胆囊结石患者,应严格控制急性胰腺炎,尽快进行胆囊切除术。比如对于有高脂血症的急性胰腺炎,有必要尽快降低甘油三酸酯水平,同时,有必要限制在营养支持治疗中,使用静脉输注脂肪乳剂,并避免使用可能增加血脂的药物。
最后,急性胰腺炎的临床治疗原则取决于疾病的严重程度,通常,急性简单胰腺炎在休息三到五天后几乎可以恢复正常,或者简单的治疗(如禁食)可以迅速治愈症状。不过,重症胰腺炎患者需要补液,空腹饮水,胃肠减压,痉挛和止痛,抑制胰液和胰酶分泌以及使用抗生素来抵抗感染。