高原咳嗽是肺水肿吗，认识高原性肺水肿的原因

　　高原咳嗽不一定是肺水肿，虽然近年来高原地区的交通、居住、医疗等生活条件已有明显改善，急性高原肺水肿的发生率却明显下降，但它仍然是一种严重急性疾病，我们仍需要加深对它的了解。其症状包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和红色泡沫痰。那么，高原肺水肿的原因是什么呢？

　　1、肺动脉高压

　　根据彩超检查以及右侧的心导管检查，高海拔肺水肿的肺动脉压在早期时，明显高于相同海拔的正常人。某些易感者的肺循环压力，仍会超过全身循环压力。因此，肺动脉高压是该病的基本因素。

　　2、肺内灌注过多

　　高原肺水肿患者的典型X射线体征，为肺中散在的斑片状或云影，这可能是由于肺血管床阻塞不均匀和肺血流分布不均引起的。研究表明，一侧患有先天性肺动脉缺陷的人，对肺水肿更敏感，因为血液从心脏流出后，全都进入一侧肺部，极容易出现肺下溢的现象。此外，高原肺水使用血管扩张剂后，肺气肿患者的肺动脉压力，尤其是微循环压力和血流量均明显降低。这些数据，足以表明肺部积液是高海拔肺水肿发生的重要因素。

　　3、通气异常

　　一般而言，当人体进入高海拔地区时，由于缺氧对周围化学受体的刺激，肺通气量增加，肺泡氧分压增加。然而，由于暴露于低氧环境，当通气反应被动发生时，通气量没有增加，肺泡氧分压会降低，这会导致严重的缺氧；尤其是在夜间，这与高海拔地区的肺水肿，经常在夜间发生这一事实是一致的。

　　上面描述了高原肺水肿的几种原因，急性高原型肺水肿的发病机理与肺水肿、肺栓塞、肺梗塞、以及肺组织充血和水肿有关。高海拔地区的环境相对恶劣，紫外线辐射强，温差大。因此，进入高原地区必须做好准备，以免发生急性疾病。