过敏性鼻炎如何选择抗过敏药物,推荐四款抗过敏药物
过敏性鼻炎也称作变应性鼻炎,是指特异性个体接触过敏原之后出现的过敏反应性疾病,ig介导介质的释放以及免疫活性细胞的激活,导致鼻粘膜肥大充血,引起鼻塞、流涕、喷嚏等上呼吸道症状。抗过敏治疗是过敏性鼻炎主要的治疗方法,可供选择的抗过敏药物主要有以下几种。
一,抗组胺类药物。这一类药物主要有氯苯那敏、非那西丁、西替利嗪等。抗组胺药物能够有效改善鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,但是不能改善鼻塞症状。因此,抗组胺药应该和减血药联用,减轻鼻塞症状。目前有抗组胺药有两代,第一代药物有苯海拉明、氯苯那敏、非那西丁等。第二代药物主要为西替利嗪,和第一代药物相比,二代药物更长效。
二,糖皮质激素。糖皮质激素类药物常用药物主要有倍氯米松、地塞米松和可的松三种,过敏性鼻炎推荐使用气雾剂治疗效果,见效更快,局部鼻腔给药可直接抑制粘膜炎症反应,每日一次或两次,每日剂量100~200微克即可达到治疗效果,使用方便,可明显缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及鼻痒等症状。
三,肥大细胞膜稳定剂。这一类药物临床广泛应用的主要有气溶胶色甘酸钠和口服酮剂两种。这些药物治疗过敏性鼻炎对症状改善作用不明显,但是可以用于预防复发。过敏性鼻炎的复发率高,特别是过敏性鼻炎和哮喘患者,可以提前几天预防性使用酮洛芬,每天一次,可以起到有效的预防作用。
四,减充血药物。主要有麻黄碱滴鼻液和鼻炎净两种,这一类药物均为滴鼻剂,不用于口服给药。根据鼻塞的严重程度,每天给药几次,可以有效治疗早期过敏性鼻炎。但是这一类药物的使用容易导致反弹和更严重的鼻塞。如果长时间使用,还会影响嗅觉灵敏度,导致鼻粘膜损伤甚至药物依赖。
过敏性鼻炎患者的治疗方法以抗过敏药物的使用为主,不同发病阶段、不同症状严重程度的患者所应该选择的药物也有较大的不同,一般建议比较严重的患者使用抗组胺药物和糖皮质激素,早期发病可以使用减充血药物,在稳定期,可以预防性使用肥大细胞膜稳定剂,降低再发作几率。