怎样鉴别诊断胸内甲状腺
胸内甲状腺疾病是一种人体胸部发生甲状腺肿瘤的疾病,这种疾病由于发生部位在胸骨后面,所以在检查时很难被发现,这给我们的预防和诊断工作带来了一定的困难。这种疾病属于一种比较多发的病症,而且女性患有此病的几率比男性要高,对此我们要多加警惕。
鉴别诊断
1、血管瘤
胸内甲状腺肿如向右上突出时,应与无名动脉瘤、奇静脉叶鉴别;向左纵隔突出时,应与主动脉瘤相鉴别。
①无名动脉瘤在病人做吞咽动作时,无向上移动现象,在透视下有时可见搏动。记波摄影检查其搏动与主动脉波同步。可造成肋骨破坏,必要时行动脉造影。
②奇静脉叶内仍可见肺纹理,在近肺门处可见倒逗点状的奇静脉,气管无受压现象。必要时行气管支气管造影检查。
③主动脉瘤常使主动脉弓抬高,向上移位;而胸骨后甲状腺肿则使主动脉弓向下向左移位。主动脉瘤伴有其他部分主动脉扩张和心脏增大。必要时可行记波或主动脉造影检查。此外,主动脉瘤或无名动脉瘤以梅毒性为多见,如华-康氏反应阳性者,均应首先考虑为动脉瘤。
2、神经源性肿瘤
胸内甲状腺肿如位于后上纵隔时,应与神经源性肿瘤鉴别。
3、胸腺瘤
胸腺瘤位于前纵隔,但位置较胸内甲状腺肿偏低,常合并有重症肌无力、单纯红细胞系发育不全、低丙种球蛋白血症等伴瘤症状。
预后
胸内甲状腺肿若为良性病变,手术切除效果良好,术后复发的机会小;若为恶性者,影响预后的主要因素为:能否彻底切除、肿瘤病理性质、类型。手术能彻底切除者,预后良好,5年生存率64.7%,10年生存率46.7%。乳头状腺癌预后较好,5年、10年生存率无明显差别;手术切除不彻底者,术后复发转移机会大,行补充放疗后,预后仍良好,少数患者可长期生存。
我们也都知道,这种胸内甲状腺疾病是非常难以发现的,所以我们要想积极地预防和治疗此病,首先就是要对此病的知识做好掌握和了解,只有知己知彼,才能更加快速的避免此病的发生,保证自身的健康安全。除此之外,我们也要定期进行身体检查,做到早预防早发现。