13价肺炎打一针后悔了，有必要打吗

　　13价肺炎疫苗在国内上市，很多家人都在讨论13价肺炎到底是什么疫苗有必要打的意思，那13价肺炎疫苗多少钱打一针要在什么时间内打几针才好，内地疫苗短缺裕力认为家长们只能翘首以盼为了不后悔，为了孩子健康很多家长不得不带孩子到香港进行接种。

　　什么是13价肺炎球菌疫苗，其主要是预防因肺炎球菌感染引起来的一系列疾病的疫苗。国际链球菌专家委员会（PACE）委员、亚洲儿科感染疾病学会候任主席杨永弘教授强调指出，重症肺炎中，约有50%是由肺炎球菌引起的。他认为“肺炎球菌疾病已经成为全球重要的公共卫生问题之一；由于其高发病率、高致残率、高死亡率，WHO（世界卫生组织）已将肺炎球菌性疾病列为需&lsquo；极高度优先&rsquo；使用疫苗预防的疾病。”

　　肺炎球菌广泛分布于自然界，肺炎球菌可以通过咳嗽、打喷嚏、说话，从口部或鼻部排出飞沫，而将病菌传染给健康人并长期潜伏在人体鼻咽部，其携带率为27%～85%。也可以通过带菌者的污染物（如痰、鼻涕、唾液等）传播。裕力健康提醒各位肺炎的传播途径十分广泛，车站，幼儿园、托儿所等都可能成为传染场所。

　　儿童的鼻咽部携带率高于成年人。在流感流行的季节里，“肺炎球菌”和“流感病毒”具有协同作用。一方面，流感病毒能损伤呼吸道上皮层，使肺炎球菌更加容易定植。同时，病毒导致的其他病理变化也有助于肺炎球菌致病。这正是流感患者常常合并肺炎球菌感染的原因所在。而另一方面，肺炎球菌也可以增强病毒的致病力。

　　肺炎球菌引起的致病率和致死率呈年龄的两极化，主要为2岁以内、高危的2岁以上人群及老年人。接种肺炎疫苗是预防肺炎球菌感染和降低肺炎球菌耐药率的有效手段之一。

　　WHO（世界卫生组织）已将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。建议给2岁内的宝宝接种13价肺炎球菌结合疫苗。

　　肺炎球菌为7价、13价和23价。这三种疫苗抵抗的血清型是有重叠的。但大家千万不要误会，包含的血清型越多，免疫效果就越好。因为7价和13价疫苗是多糖蛋白结合疫苗，23价疫苗则是多糖疫苗。多糖疫苗是由多糖抗原组成，23价肺炎疫苗涵盖了最多的血清型，但多糖疫苗的缺点是刺激婴幼儿产生抗体的能力差，对婴幼儿几乎无效，所以只能用于2岁以上的孩子接种。而且效果一般。结合疫苗则是将多糖和蛋白结合，它们能刺激婴幼儿产生抗体，可以用于2岁以内的孩子，而且肺炎球菌感染2岁内风险最高，而结合疫苗的免疫效果也好于多糖疫苗，所以结合疫苗使用得更广泛。相比7价，13价肺炎结合疫苗能预防的致病细菌种类更多，给孩子的保护更全面。裕力认为这也是为何世界卫生组织力荐的肺炎疫苗原因。

　　打了这个疫苗可以降低孩子得肺炎的风险，但并不意味着孩子就一定不会得肺炎。因为肺炎球菌有91个血清型，13价疫苗包含了大部分的侵袭性强的血清型，但并没有包含所有的血清型。而且能引起肺炎的病原体也并不只有肺炎链球菌这一种，其它细菌、病毒、支原体同样可以导致肺炎。除了肺炎球菌疫苗，接种Hib疫苗、流感疫苗、麻疹、水痘、百日咳疫苗也可以减少孩子肺炎的风险。

　　13价肺炎球菌疫苗并非刚刚上市，该疫苗已经在全球范围内广泛应用。已被美国、澳大利亚、日本、中国香港、中国台湾等许多国家和地区纳入到免疫接种规划中。目前，该疫苗已获全球超过120多个国家的批准。在欧美一些国家，65岁以上老人也被建议接种13价肺炎球菌疫苗。到目前为止，裕力健康要提醒各位现尚未有国际国内的儿科专家对13价肺炎疫苗提出质疑。

　　13价肺炎结合疫苗需要接种4剂，分别在2、4、6月龄，加强免疫在12-15月龄接种。

　　基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4-8周。

　　目前国内仅限6周龄至15月龄宝宝可以接种。

　　第一剂（基础免疫）必须在宝宝小于等于6月龄（210天）时完成接种，否则后续的加强免疫剂次也不能接种。

　　超过6月龄就不能接种了。这是因为国内尚无此疫苗应用于6个月以上婴幼儿免疫程序的临床实验数据。

　　由于国内目前13价肺炎疫苗的接种程序只有一种，超过6月龄就不能接种。但香港版13价肺炎疫苗的说明书中，7至11个月可接种3针、12至23个月可接种2针，24个月至17岁可接种1针。

　　如果特别希望接种可以选择到香港接种。基于13价疫苗已经上市，如果前面打的是7价的，剩下的就打13价的。如果7价的已经打完了4针，那6岁前还可以再打一针13价的。