肠道革兰阴性杆菌脑膜炎诊断

　　肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的致病菌包括大肠杆菌、沙门菌属、克雷伯菌、变形杆菌等多种革兰阴性杆菌，这些细菌在肠道内一般不引起疾病的发生，属于条件致病菌，当这些细菌通过各种途径进入脑部时才引起症状的发生，因此称为肠道革兰阴性杆菌脑膜炎。

　　肠道革兰阴性杆菌脑膜炎由于与很多细菌性脑膜炎的症状相似，缺乏特异性，因此要想诊断这个疾病，有一定的难度，今天小编就来给大家讲讲关于肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的诊断，具体如下：

　　一、临床表现：新生儿发病时常缺乏特异性，主要表现为吮乳无力甚至拒食，精神萎靡，呕吐，烦躁，嗜睡，呼吸困难，发绀等，儿童期的临床特点是起病急骤，高热、头痛、呕吐、精神萎靡，起病时神智一般清醒，严重未控制的病情可以发生脑疝，引起呼吸、心率的改变，甚至呼吸、循环衰竭，危及生命。

　　二、实验室检查：对于怀疑有脑膜炎的患者，都应该及时进行腰椎穿刺取脑脊液做常规检查、涂片和细菌培养检查。常规检查患者脑脊液的白细胞常升高，以中性粒细胞为主；当涂片检查阴性时，可作鲎溶解物试验及乳酸脱氢酶测定；细菌培养在脑脊液中发现格兰阴性致病菌是最终确诊的重要依据。除此之外，做直接免疫荧光抗体试验，检测脑脊液中细菌抗原快速、灵敏、特异性强，不受抗生素治疗影响，对诊断本病有临床意义。

　　三、影像学检查：对怀疑有脑脓肿的患者，做CT可明确诊断。

　　以上讲了关于肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的相关诊断要点，希望对有需要的患者能有一定的参考作用。由于该病缺乏特异性的症状和体征，因此要对这个疾病下诊断，一定要仔细小心，最好排除其他形似的疾病，才能使治疗效果达到最好。