养生

小儿烟雾病要与哪些疾病相鉴别呢?

  小儿烟雾病在临床上很少见,患上疾病后病人也较少,因此在诊断时容易出错,因为小儿烟雾病与很多疾病有相似症状,诊断时要结合病史、体征及症状等进行判断,那么小儿烟雾病要与哪些疾病相鉴别呢?

  小儿烟雾病与以下疾病鉴别:

  1、脑血管出血(cerebrovascular hemorrhage)

  最常见于颅脑外伤、产伤,有时血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤以及后天获得性迟发性维生素K缺乏症等,均可并发脑血管出血。临床起病急,出现惊厥、昏迷、瘫痪、颈硬以及颅内高压症状体征(如剧烈头痛、频繁喷射式呕吐、视盘水肿、脉搏缓慢、高血压等)。腰穿脑脊液呈均匀红色,压力增高,含新鲜红细胞,数小时后出现皱缩红细胞。易并发海马沟回疝、小脑扁桃体疝,可致迅速死亡。

  2、脑血管栓塞(cerebrovascular embolism)

  感染性心内膜炎、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房纤颤时,心脏附壁血栓可脱落造成脑栓塞。偶尔气栓、复杂性开放性骨折的脂肪栓、血栓性静脉炎的感染栓子也可发生脑栓塞。临床起病突然,有时仅在数秒钟内发生。由于易拴入大脑中动脉而有三偏征。脑脊液常正常,或有轻微红细胞增多。急性期可有轻度意识障碍,但为期较短,颅内高压表现较轻微。脑栓塞远端因有继发性脑水肿及随后的脑软化、脑腔隙性梗死(lacunar cerebral infarction)及空腔化而易遗留偏瘫、痴呆。

  3、脑血栓形成(cerebrovascular thrombosis)

  法洛四联症、真性红细胞增多症、血小板增多症、弥漫性血管内凝血等血液黏滞时,可并发大脑中动脉血栓形成。临床发病相对缓慢。易出现轻、中度内囊三偏征,意识多不受影响。脑脊液多正常而无红细胞。

  4、脑动脉内膜炎(cerebral arterial intimitis)

  过去结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎、钩端螺旋体病易并发脑动脉内膜炎,目前已少见。结缔组织病(尤其是系统性红斑狼疮)、新型隐球菌脑膜炎以及非特异病毒感染后,有时并发大脑中动脉内膜炎,而出现偏瘫综合征。后者病情较轻,大多1~2个月后恢复正常。钩端螺旋体病引起者可发生交替性偏瘫甚至双侧瘫。

  以上四种疾病要与小儿烟雾病鉴别,医生诊断疾病时要结合患者的检查结果进行判断,一旦确诊为小儿烟雾病就要采取治疗,小儿烟雾病的治疗要对症病情、病症,因为小儿烟雾病还没有治疗的特效药,治疗上有很多难度。