心肺运动试验是什么

　　如今，运动锻炼已得到越多人的重视，但不恰当的运动方式引起猝死等恶性事件也时有发生。而心肺运动试验作为一种诊查手段，能够评价运动时心功能的情况，预测自己的最大活动能力，指导科学运动，减少不良事件的风险，这对中老年人和一些特殊人群来说，都是一种很有必要的检查项目。于是就有人问，心肺运动试验是什么？

　　心肺运动试验指伴有气体代谢测定（氧摄入量，二氧化碳排放量等气体交换指标），它不等同于平板运动，也不等同于静息肺功能。心血管系统与呼吸系统的基本功能是维持细胞呼吸。CPET通过综合心与肺，在一定功率负荷下测出摄氧量和二氧化碳排出量等代谢指标，通气指标及心电图变化，所以它反映细胞呼吸功能的变化，反应人体的最大有氧代谢能力和心肺储备能力。用来评估运动耐量、心肺功能水平、运动风险、评估疾病预后、手术风险、不明原因的呼吸困难、健康状况、制订运动处方指导心脏康复方案实施。

　　心肺运动试验绝对禁忌症：

　　1、近期急性心肌梗死2。不稳定型心绞痛3。尚未控制的心律失常4。严重的主动脉缩窄及降主动脉瘤5。急性心肌炎或心包炎6。急性充血性心力衰竭7。急性呼吸衰竭、静息时血氧饱和度﹤85%8。近期有动脉栓塞或肺栓塞9。肺水肿或明显肺心病

　　心肺运动试验相对禁忌症：

　　1、静息状态下心率大于120次/分2。中度瓣膜性心脏病3。水电解质异常4。未控制的高血压（收缩压＞220mmhg或舒张压＞110mmhg）5。频发室性期前收缩或房性期前收缩6。妊娠与严重贫血7。室壁动脉瘤8。中到重度肺动脉高压

　　心肺运动试验操作流程：

　　1、介绍检查的目的、步骤、意义及有可能发生的危险，签属知情同意书。

　　2、查看受试者病史、症状、以往重要的心脏检查结果及其他临床资料，评估心肺运动试验的风险度。3。采集12导联心电图，测量血压，进行肺容量、流速容量环、分钟最大通气量测定。4.佩戴合适的面罩，骑行于踏车上，开始心肺运动试验包括静息、热身、运动、恢复、四个阶段，整个过程中严密观察患者的心电信息及气体代谢指标变化。

　　心肺运动试验终止标准：

　　1、随功率递增，血压下降低于运动前标准。

　　2、中至重度心绞痛发作。

　　3、出现中枢神经系统症状如共济失调、眩晕、感觉异常、意识障碍。

　　4、灌注不良的征象：末梢循环凉，皮肤湿冷，面色苍白。

　　5、出现影响检测ECG及血压的技术故障。

　　6、严重心律失常，持续室性心动过速、频发室性早搏、快速房颤等。

　　7、呼吸困难，明显气促。

　　8、ST段抬高或压低超过正常范围。

　　9、收缩压>220mmHg，舒张压>115mmHg。

　　10、下肢痉挛或间歇跛行。

　　心肺运动试验参数分类：①反映运动耐量以及心功能的指标：如最大摄氧量、公斤摄氧量、无氧阈、代谢当量、最大氧脉、最大心率储备、呼吸商、气体交换率以及摄氧量与运动负荷之间的关系等；②反映通气功能的指标：如呼吸储备、最大运动通气量、最大潮气量、最大呼吸频率以及潮气量与深吸气量的比值等③反映气体交换的指标：如动脉氧分压、肺泡与动脉氧分压差、动脉二氧化碳分压、潮气末二氧化碳分压、动脉-潮气末二氧化碳分压差、氧当量、二氧化碳当量、死腔和潮气量的关系等。④反应骨骼肌功能的指标：最大功率、最大心率、最大运动时间等。