肝肾功能衰竭有哪些明显的症状表现？

　　肝脏是人体内部最重要的器官之一，它的好坏直接关系着人们的健康。当肝脏受到一些因素的损害到一定程度时，就会发生肝功能衰竭。肝功能衰竭有哪些明显的症状表现？

　　肝功能衰竭的分类：当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏（变性、坏死、肝硬化）和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛（一次或长期反复损害），引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全（hepatic insufficiency）。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱（肝性脑病），称为肝功能衰竭（肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。

　　（1）急性肝衰竭

　　急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病（按Ⅳ度分类法划分）并有以下表现者：

　　①极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。

　　②短期内黄疸进行性加深。

　　③出血倾向明显，PTA≤40%，且排除其他原因。

　　④肝脏进行性缩小。

　　（2）亚急性肝衰竭

　　起病较急，15d～26周出现以下表现者：

　　①极度乏力，有明显的消化道症状。

　　②黄疸迅速加深，血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。

　　③凝血酶原时间明显延长，PTA≤40%并排除其他原因者。

　　（3）慢加急性（亚急性）肝衰竭

　　在慢性肝病基础上，短期内发生急性肝功能失代偿的主要临床表现。

　　（4）慢性肝衰竭

　　在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为：

　　①有腹水或其他门静脉高压表现。

　　②可有肝性脑病。

　　③血清总胆红素升高，白蛋白明显降低。

　　④有凝血功能障碍，PTA≤40%。