咽后间隙感染有哪些表现及如何诊断?
1、临床表现
(1)呼吸道感染症状:起病较急。早期患儿多有发热、哭闹、烦躁等上呼吸道感染症状。数天后出现高热等全身感染症状。
(2)咽喉部水肿:早期即可发生,逐渐出现进行性呼吸困难、喘鸣和吞咽困难,入睡后加重。患儿常因吞咽困难而拒食。
(3)鸭叫样哭声:此时小儿语音及哭声特殊,发声含混不清而带鼻音,哭声似鸭叫。这是由于发声时咽部共振腔缩小,而不是嘶哑。这是一个值得注意的临床现象。
(4)颈痛、流涎:患儿常诉颈痛,有流涎,但通常无牙关紧闭。
(5)全身衰竭症状:因进食及呼吸困难,患儿常有失水、衰竭等表现。
2、体征颈部有不同程度的强直,开始后仰,以后偏向健侧,借以减轻疼痛和呼吸困难。
本病在成人罕见,常为结核性感染所致的寒性脓肿。症状和体征均直接表现在咽喉部,常见为疼痛、吞咽困难、呼吸困难、喘鸣、厌食、反胃等。
根据病史、临床表现及咽喉镜检查诊断一般不难。X线检查有助于判断脓腔大小及范围。颈椎结核引起者可显示颈椎骨质破坏。