宝宝斜颈别错过2个治疗期

　　宝宝歪头，称为斜颈，也叫“先天性肌性斜颈”，会让宝宝的头和脖子朝一侧歪。小儿斜颈若得不到及时纠正，患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短，颈部深筋膜挛缩变厚，斜方肌变短，颈动脉鞘与血管挛缩，颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形。家长一旦发现孩子斜颈的症状很明显，必须及时治疗，以免造成后遗症。

　　斜颈多与胎位有关

　　新生宝宝中约有2%会出现斜颈，这可能是胎儿的胎位所致。因为胎儿蜷曲在子宫内，随着胎儿一天天长大，空间变得越来越小，胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来，以协调身体，适应子宫内的空间。颈部扭曲的结果，就会造成颈部一侧肌肉――胸锁乳突肌逐渐被拉长，致使颈部两侧胸锁乳突肌的长度出现差异。由于宝宝在子宫内头向一侧倾斜，脖子又在头下面，这样脖子的供血就被切断了。这种情况导致某一侧的胸锁乳突肌出现挛缩和纤维变性。由于颈部两侧肌肉强度不一致，造成头歪斜或转向一侧的现象。此外，斜颈的原因也与产伤有一定关系。

　　斜颈有先天性和后天性两种

　　先天性斜颈斜颈的宝宝头可能会歪向一边，脖子动起来不灵活；或者脖子的一边可能有一个小包。先天性斜颈通常在宝宝出生后的头两个月就能被诊断出来。

　　后天性斜颈在宝宝出生后的任何时间都可能出现，而且通常说明有更为严重的问题，比如脑瘤或脊髓肿瘤，需要给宝宝拍X线片或做其他检查，来判断宝宝是哪一种斜颈。还有一种后天性斜颈是家长总让宝宝以同一种体位躺着，时间长了也会造成宝宝喜欢将头部保持同一种姿势，进而造成体位性斜颈。而体位性斜颈会造成颈部反复向一个方向扭曲，导致颈部另一侧的肌肉逐渐变短。

　　治疗斜颈有两种方法

　　保守治疗包括局部热敷、理疗、按摩和体位矫正。如果宝宝颈部较短的一侧没有摸到形似橄榄的小包块，只要及时纠正宝宝的睡眠姿势，尽可能保持宝宝头部处于中位就可以了。如果宝宝颈部出现小包块，家长就要在医生的指导下，在家给宝宝进行颈部按摩和伸展练习。也可以找运动理疗医生来帮助伸展宝宝的肌肉。按摩时使患儿仰卧，操作者一手将患儿的头部托起，另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩，每次10~15分钟，然后提拉患侧胸锁乳突肌10~20下。当宝宝醒着的时候，家长可让宝宝多趴着，这有助于锻炼他的颈部肌肉。哺乳时，宝宝取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置，使阳光或灯光照在病侧，发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧，并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上，通过抬头，训练颈部的肌肉。只要发现得足够早，努力地进行伸展练习，宝宝到1周岁时就应该能完全纠正过来。

　　手术治疗如果宝宝到18个月大的时候肌肉还没有恢复到正常的长度，动作幅度还不正常，家长需要带他去看整形科医生。医生也许会推荐用手术来拉长那些肌肉。约15%的患儿必须做手术。还有一种情况，如果患儿不但头颈歪斜，而且头也睡偏，面部开始出现相应畸形时，就应果断采取手术，即便患儿还不足1岁，也应手术矫正。