出血性休克的治疗阶段

　　每天都有许多意外的发生，尤其是一些交通意外，常常是许多人失血性休克，目前专家对于这种疾病的治疗，往往分阶段治疗，这样治疗起来效果更加有效，下面介绍文章就是，出血性休克的治疗阶段。

　　第一阶段活动出血期，从创伤到出血停止（手术止血）

　　第二阶段血管外液体扣押期，从出血停止到获得最大体重

　　第三阶段血管内再充盈和利尿期，从获得最大体重到最大体重丧失

　　脏缺乏血液灌注和无滤过。在急诊科就需要快速补液和急送手术室。肾小球滤过率需48～72小时才恢复，肾血管阻力增加要持续4～7天。

　　二、失血性休克的临床过程

　　所有低容量休克病人的恢复过程，要经三个不同阶段。第Ⅰ阶段是活动性出血阶段，从受伤开始经手术或切除受伤器官而完成止血。第Ⅱ阶段是强制性血管外液体扣押。从出血停止开始至体重增加最大时为止。反映液体在血管外间隙的堆积

　　三、失血性休克的治疗

　　（一）第Ⅰ阶段的治疗：输入2L平衡溶液或1L血定安或聚明胶肽等，大多数严重创伤病人，除Ⅲ或Ⅳ级休克外都能恢复生命体征。抽血测定HB、HCT、电解质等指标。输液速度靠临床反应判断，如生命体征、血压、脉压、脉率和尿量。是否输血根据输液反应和HCT。

　　早期复苏很少需要测定PAP、PCWP、RAP。纠正稀释性凝血病主要补充新鲜冰冻血浆，冷沉蛋白，新鲜血或浓缩血小板。大多数病人在15分钟内输完2L平衡溶液会有反应，缺乏反应可能有致命性出血。持久低血压，输液不能恢复正常动脉血PH值，可用碳酸氢钠治疗。

　　（二）第Ⅱ阶段的治疗：为强制性细胞外液扩张阶段，它的标志有血压降低，心动过速，少尿和体重增加。为了防止液体扣押和体重增加而停止补给液体，或用胶体代替平衡溶液会导致严重的血浆容量缺乏，如最后不能纠正，将发生肾衰，多器官衰竭和死亡〔4〕

　　通过专家讲解的一切有关，出血性休克的治疗阶段，一些相关知识以后，我们对这个疾病的治疗方法，有了全新的了解，另外我们在生活中，一定要多注意自己的人身安全，防止这种疾病的发生。