脂肪肝会导致转氨酶升高吗

　　脂肪肝已成为世界公认的肝脏疾病，被认为是原因不明肝硬化的常见原因，脂肪肝人群中超过50%的人是糖尿病的后备军。脂肪肝是许多疾病的先兆。近20年来，脂肪肝发病有明显增高趋势，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。在我国的富裕地区成人脂肪性肝病患病率与日、韩、澳接近（12%-24%）超过慢性乙肝的发病率（7%，不含单纯携带者），跃居我国当前慢性肝病的首发原因。

　　脂肪肝伴转氨酶升高需积极治疗

　　大众大多比较重视乙肝，但对脂肪肝过去不是太重视，认为它不严重，所以很多脂肪肝患者并没有想着去治疗。实际上，脂肪肝具有与各种肝病相似的肝细胞炎症、肝纤维化、肝硬化和肝癌的发展病程和恶化终点；已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因，而且相关综合征会影响全身器官。由于脂肪肝的病情进程隐蔽，易被忽视，所以一旦出现自觉症状时，往往肝脏已不同程度存在炎症和纤维化。轻中度脂肪肝是可逆的。因此早期诊断治疗以防止其进一步发展至关重要。

　　那么，什么样的脂肪肝需要进行治疗呢？脂肪肝分为两个阶段，在第一个阶段，已经检查出脂肪肝但是转氨酶正常，可以仅通过生活方式的干预进行调整；第二阶段，已经出现了转氨酶升高，其实提示肝脏出现炎症，如果不积极治疗的话，可能出现肝脏组织的坏死，医生会根据病情给予一定的药物干预。

　　非酒精性脂肪肝和代谢综合征有关

　　脂肪肝分为两种类型，一是酒精性脂肪肝，还一个是非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝比较好处理，控制饮酒能起到很好的作用；而非酒精性脂肪肝机理比较复杂，往往是综合性的，要进行系统检查、诊断。

　　非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病、代谢综合征以及心脑血管事件密切相关。

　　脂肪肝如何锻炼才有效

　　在脂肪肝的防治中，运动所起到的作用越来越受到重视。有氧运动可以促进新陈代谢，减轻肝脏疾病引起的氧化损伤，从而减缓肥胖患者的非酒精性脂肪肝病情恶化，可以这么说，脂肪肝的治疗要配合有氧锻炼才有效。

　　有的人说，饭后散散步，走路上下班是不是就算是运动了？其实不是这样的，有氧运动要求运动时间较长（约15分钟或以上），运动强度在中等或中上的程度（最大心率75%至85%）。有氧运动的特点是强度低，有节奏，持续时间较长，每次不少于1小时，每周坚持3到5次。

　　有氧运动考虑的一个关键的指标是“靶心率”，靶心率=170-年龄的数值。60岁，靶心率=170-60=110（次/分），健康运动者，心率控制在110次/分以下，运动强度是合适的（体弱多病者不在此列）。如心率只有70～80次/分，离靶心率相差甚远，说明还没有达到。

　　脂肪肝的危害

　　1脂肪肝易发高血脂。肝脏是人体内最大的代谢器官，脂肪肝造成肝脏脂肪代谢异常，表现为血液中甘油三酯或胆固醇升高。患有脂肪肝常伴有血脂异常，因高血脂使血液粘稠度增加，血液运行缓慢，血脂在血管壁沉积，导致血管弹性变差，引起高血压；过多血脂在血管壁沉积，容易引起血管壁硬化，发生在动脉血管，则是动脉粥样硬化；由于血脂的堵塞，血管腔道变得越来越窄，容易导致心肌供血不足，脑供氧不足，引起心脏病、脑中风等严重后果。

　　2脂肪肝易导致肝硬化据资料报道，脂肪肝虽然是良性病变，但约有1/4的患者可发生肝硬化。脂肪肝引起肝脏脂肪代谢障碍，肝细胞中脂肪堆积过多，使肝细胞肿胀破裂，肝细胞内的脂肪溢出，引起肝脏细胞脂肪浸润；破损的肝细胞因不能及时修复，引起肝脏细胞炎症，进而引发脂肪性肝炎。此时，临床检测到转氨酶、转肽酶升高。肝细胞破裂后，过多的死亡组织不能及时清理，在肝脏中聚集，这时机体会修复受损的肝细胞，导致肝细胞合成原料不足，机体只能采用体内相对较多的原料修复，这样就形成了肝纤维化。肝纤维化继续发展，肝脏变硬，则形成了肝硬化。肝硬化常发生腹水、消化道大出血或肝功能衰竭等。

　　3脂肪肝常引发Ⅱ型糖尿病，肾结石，痛风，胆囊炎等多种疾病。脂肪肝可致糖代谢障碍，引发Ⅱ型糖尿病；脂肪肝使蛋白质的分解代谢失常，引发高尿酸，长时间尿酸排泄异常会在肾脏中形成结晶，导致肾结石和痛风。脂肪肝影响肝脏分泌胆汁和疏泄胆汁，胆汁的主要成分胆汁酸容易在胆汁中析出，形成胆结石；胆汁酸对胆囊的刺激性增强，形成胆囊炎。可见多种疾病的发生都源于脂肪肝引起的肝脏功能异常。