锁骨下动脉盗血综合征是怎么回事

　　有些朋友因晨间起床时突感头晕，站立不稳，旋即跌倒，伴恶心、呕吐，无头痛、抽搐就诊。医生经诊断为锁骨下动脉盗血综合征。那么，锁骨下动脉盗血综合征是怎么回事呢？下面就随小编一起来了解一下。

　　一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端显著狭窄或闭塞，因虹吸作用引起同侧椎动脉血流逆流入锁骨下动脉，对侧椎动脉血流也部分被盗取，经患侧椎动脉进入锁骨下动脉，供应患侧上肢，从而引起椎。基底动脉供血不足症状，即为锁骨下动脉盗血综合征。

　　动脉粥样硬化是最常见原因，其次为特异性和非特异性动脉炎。病理检查可见锁骨下动脉起始端和无名动脉的粥样硬化斑块、炎症、管腔狭窄或闭塞。男性多于女性，左侧多于右侧。

　　常在患侧上肢活动时出现发作性头晕、视物模糊、复视、共济失调、构音障碍、吞咽困难、晕厥等脑干、枕叶、小脑供血不足表现，严重时颈内动脉血液可经后交通动脉逆流，出现颈内动脉系统缺血症状，如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等；患侧上肢感觉异常、无力、皮肤苍白、肌肉疼痛，患侧桡动脉脉搏减弱，患侧上臂血压低于健侧20mmHg以上，锁骨上窝可闻及杂音。活动患肢诱发或加重椎基底动脉供血不足症状可协助诊断；DSA可确诊。盗血综合征（stealsyndrome）的治疗可施行动脉内膜切除术。

　　锁骨下动脉窃血综合征的检查方法包括：

　　1、医生进行体检：可出现一侧的桡动脉的搏动较弱或无法触及，双侧的血压相差20mmHg以上，听诊时锁骨下动脉搏动有杂音；

　　2、彩超和TCD结合检查：明确锁骨下动脉窃血综合征的病因、病变部位及程度，易于早期疾病的判断；

　　3、CTA和MRA检查：明确锁骨下动脉起始段有无狭窄和闭塞，且全面了解主动脉弓和主要分支的形态；

　　4、DSA是锁骨下动脉窃血综合征诊断的金标准，且可以同时进行腔内治疗。

　　锁骨下动脉盗血综合征的治疗方法包括：

　　1、没有症状或症状较轻时，注意上肢的运动强度和幅度，睡眠时枕头宜低，辅以药物治疗，控制高血压、高血糖、高血脂，还有抗凝药或抗血小板聚集的药物，大动脉炎患者可加用激素等；

　　2、症状较重或反复发作的患者，多采用外科手术治疗，解剖外旁路重建术是用人工血管进行转流，通过搭桥跨过狭窄或闭塞段的血管，进行远端供血，腔内治疗是通过介入手段，将球囊导管引导至狭窄或闭塞段，球囊扩张重建动脉管腔，还可进行支架植入。

　　锁骨下动脉窃血综合征的预防方法包括：

　　1、病因预防：针对最常见的动脉粥样硬化，预防主要是去除高血压、高血糖、高血脂等危险因素，同时严格戒烟；

　　2、没有症状或症状较轻的患者，需要注意上肢运动的强度和幅度，运动时间不易过长，睡眠时枕头宜低，同应使用药物辅助治疗，控制相应的病因。伴有无症状的颈动脉狭窄，是血管的动脉硬化的标志，会增加脑卒中发生的风险性，应积极预防。