小孩肠系膜淋巴结炎怎么办

　　孩子感冒时可以伴有腹痛，或是经常的反复的、无规律的腹痛，到医院一查，诊断“肠系膜淋巴结炎”。很多家长就十分焦虑：不知道“肠系膜淋巴结炎”是一种什么病？尤其在经过一段时间的治疗后，超声回报：腹腔内淋巴结肿大，家长就会更焦虑了，这病怎么治不好了？

　　下面就谈谈小儿“肠系膜淋巴结炎”

　　急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，多属病毒感染，常与呼吸道、肠道感染有关系。好发于7岁以下的小儿，好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。约20%的病儿会伴有颈部淋巴结肿大。其中腹痛是主要症状，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在疼痛发作间隙症状较轻。腹痛可在腹部的任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹和脐周为主。最敏感的触痛部位可能每次体检不一样，压痛部位靠近中线或偏高，不似急性阑尾炎时固定，并且程度较急性阑尾性炎轻微，少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴结。当患儿在临床上出现发热、腹痛、呕吐且伴有上呼吸道感染，或发生于肠道炎症之后，无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎。

　　小孩肠系膜淋巴结炎怎么办

　　若已确诊，排除阑尾炎等小儿外科急腹症，多采用保守治疗，一般主要治疗方案是：1。暂时禁食，静脉补液，利于肠道休息，轻症的可以暂时少食；2。如果检查血常规提示病毒感染，建议抗病毒治疗；3。可给予腹部理疗（如暖水袋热敷或就近就医给予超短波等），但如果患儿腹痛较重建议暂缓理疗；4。如果检查血常规出现白细胞增高等感染征象，可以口服或静脉输液注抗生素等；5。相应对症处理，如腹痛可口服解痉止疼药物，如颠茄合剂等，发热给予退热药物等。

　　小孩肠系膜淋巴结炎的预后：

　　预后非常好，大部分不需任何特异治疗就可康复。部分患儿经抗炎、抗病毒治疗后预后好。死亡罕见，可能只发生在出现继发性特异性细菌感染时（溶血性链球菌引起的化脓、淋巴结破裂及破裂后引发的脓肿与腹膜炎）。

　　需要注意的是：儿童因为免疫功能不健全，任何对其机体产生刺激的因素都可能导致淋巴结肿大。多数孩子都是一过性的功能性腹痛，腹痛一般不超过十分钟，痛过后一切正常，这主要与儿童胃肠道发育还不完善，饮食不规律、不合理等因素有关。当孩子腹痛发作时作彩超检查，多数能检查出肿大淋巴结，并不一定都需要使用抗生素，规律合理饮食，注意休息，如伴消化不良，用助消化药物即可，孩子们都可能自行痊愈。