什么是雷诺氏病?
雷诺氏病是血管功能性疾病,最典型的症状表现为双手双脚遇冷或情绪激动时后出现苍白、紫绀、潮红的发作过程,保暖后逐渐恢复正常。多为女性发病。发病初期双手症状表现明显,病程久会累及双足有症状表现。有此症状表现的女性,一般要检查免疫系统,因有免疫系统疾病的最初表现为雷诺氏现象,免疫系统疾病包括狼疮性血管炎或风湿性血管炎等等。
雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛,常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变,一般以上肢较重,偶见于下肢。
中医治疗雷诺氏病:
辩证施治:运用中医的腑脏、阴阳、表里、寒热、虚实八纲辩证,根据理法方药来治疗每一个病证。
就雷诺氏病而言,中医根本四病因,提出以下四个治疗原则。
(1)气虚血瘀
主证:气短乏力,四肢不温,皮色淡白时变紫红,麻木,局部加温,柔擦,弹动上会可停止发作。舌质淡,苔薄白,脉象沉细涩。
兼证:发育迟缓,体质消瘦,男子有梦遗,女子经闭,带下,腰酸懒言,指尖可溃烂,皮肤硬化。
治法:益气活血。
方药:补阴还五汤加减
(2)气滞血瘀
主证:对称性肢端皮色变白,继而紫绀,针刺样疼痛,持续数分钟皮色转为潮红,烧灼样刺痛,然后变为正常皮肤极。舌质紫暗,苔白腻。脉象沉涩。甲床紫暗。
兼证:性情急燥,易怒抑郁,两胁胀满,四肢末端时冷时热,发作后脉象沉玄。
治法:疏气活血开肝化淤。
方药:丹参饮加减
(3)寒客血脉
主证:寒冷天气肢端感受寒凉后发作,皮色苍白,继而紫、麻木、疼痛,四肢末梢得暖后肤色转白变紫,得温转潮红。疼痛开始消失。舌质淡胖,苔白,脉象沉迟。
兼证:喜温畏冷,遇寒易发,得热则止,夏季轻,冬季重,皮温降低,易患腹泻,脘腹疼痛。发作后脉象沉缓。
治法:温经通络
方药:阳和汤加减
(4)脾胃虚弱
主证:食少,面黄肌瘦,时有手指对称性发白变紫红,麻木肿胀,乏力,劳累易发,皮肤萎缩增原,指(趾)消瘦。舌苔薄白。舌质淡。脉象沉弱。
兼证:饮食不节,偏食偏饮,脘腹胀满,大便溏泻,懒言少语,头晕喜卧,四肢胀,右有浮肿,心慌气短,消瘦。
治法:健脾养胃清阳
方药:清阳汤加减